肛門里長肉球怎么回事問
肛門里長肉球怎么回事
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛門里長肉球的常見原因及表現(xiàn)有:痔瘡與久坐久站、便秘腹瀉等有關(guān),表現(xiàn)為內(nèi)痔便血、脫出,外痔肛門不適等;直腸息肉與遺傳、炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等;肛乳頭瘤因慢性炎癥刺激所致,表現(xiàn)為肉球脫出、肛門異物感等;直腸脫垂與盆底組織薄弱、腹壓增加有關(guān),表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出,發(fā)現(xiàn)肛門長肉球應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過相應(yīng)治療,且要保持良好生活方式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
一、痔瘡
成因:是肛門里長肉球較常見的原因,與多種因素有關(guān),比如久坐、久站、長期便秘或腹瀉等。久坐久站會(huì)影響肛門部位血液循環(huán),而便秘時(shí)排便用力會(huì)增加肛門局部壓力,腹瀉頻繁刺激肛門,這些因素都可能導(dǎo)致肛管或直腸下端靜脈叢充血腫大,形成肉球。
表現(xiàn):內(nèi)痔通常表現(xiàn)為便血,血色鮮紅,一般不與糞便相混,有時(shí)呈滴血或噴射狀出血,隨著病情發(fā)展,內(nèi)痔可能會(huì)脫出肛門外,形成可回納或不能回納的肉球;外痔常表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔,有時(shí)會(huì)有瘙癢感,若發(fā)生血栓形成及皮下血腫則會(huì)有劇痛,肉球質(zhì)地較韌。不同年齡人群都可能患痔瘡,生活方式不健康、有便秘腹瀉等情況的人更易發(fā)病。
二、直腸息肉
成因:可能與遺傳因素、炎癥刺激等有關(guān)。遺傳因素會(huì)使某些人更容易發(fā)生直腸息肉,而腸道炎癥長期刺激直腸黏膜,可導(dǎo)致黏膜異常增生形成息肉。
表現(xiàn):直腸息肉較小時(shí)可能無明顯癥狀,隨著息肉增大,可能會(huì)出現(xiàn)便血,血色鮮紅,量一般較少,還可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,如便次增多等,可脫出肛門外形成肉球,兒童和成年人都有發(fā)病可能,有腸道炎癥病史等人群相對更易出現(xiàn)。
三、肛乳頭瘤
成因:多是由于肛乳頭因慢性炎癥刺激逐漸增大所致。肛管部位的慢性炎癥反復(fù)刺激肛乳頭,使其纖維組織增生,形成瘤樣腫物。
表現(xiàn):肛乳頭瘤較小的時(shí)候一般無明顯癥狀,長大后可脫出肛門外,形成肉球,有時(shí)可自行回縮,部分患者會(huì)感覺肛門部有異物感,排便時(shí)可脫出,多見于成年人,長期有肛管炎癥的人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
四、直腸脫垂
成因:病因較為復(fù)雜,可能與盆底組織薄弱、長期腹壓增加等有關(guān)。老年人盆底組織松弛,小兒發(fā)育不全等都可能導(dǎo)致直腸黏膜或直腸全層脫出肛門外形成肉球。
表現(xiàn):初期排便時(shí)直腸黏膜脫出,便后可自行回納,隨著病情進(jìn)展,直腸全層脫出,需用手推回甚至不能回納,不同年齡人群中,老年人和小兒相對更易出現(xiàn)直腸脫垂導(dǎo)致肛門長肉球的情況,老年人多因盆底組織退變,小兒則可能因發(fā)育未完善等因素引起。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門里長肉球時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確診斷,然后根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),要注意保持良好的生活方式,如避免久坐久站、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、預(yù)防便秘和腹瀉等,以降低肛門部位疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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