肛周膿腫手術(shù)后一周了還有分泌物咋回事問
肛周膿腫手術(shù)后一周了還有分泌物咋回事
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
肛周膿腫手術(shù)后一周仍有分泌物可能由創(chuàng)面未完全愈合、存在感染、引流不暢等原因?qū)е?,?yīng)對措施包括保持局部清潔(成人用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,兒童注意清潔護理)、觀察創(chuàng)面情況、加強營養(yǎng)支持,特殊人群如兒童要更細心護理、老年患者要控制基礎(chǔ)疾病等,需密切觀察病情變化,情況持續(xù)不改善或加重應(yīng)及時就醫(yī)。
應(yīng)對措施
1.保持局部清潔
對于成人患者,可使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分鐘,這樣可以清潔創(chuàng)面,促進血液循環(huán),有助于創(chuàng)面愈合,減少分泌物。但要注意高錳酸鉀溶液的濃度,避免濃度過高灼傷皮膚。
對于兒童患者,由于其皮膚較為嬌嫩,坐浴時要特別注意控制高錳酸鉀溶液的濃度,一般建議濃度稍低,且坐浴時間不宜過長,可在醫(yī)生指導下進行局部清潔護理,比如使用溫和的生理鹽水清洗創(chuàng)面周圍。
2.觀察創(chuàng)面情況
密切觀察分泌物的量、顏色、氣味以及創(chuàng)面周圍皮膚的情況。如果分泌物量逐漸減少,顏色清亮,無明顯異味,創(chuàng)面周圍無明顯紅腫等,一般提示創(chuàng)面在正常愈合過程中;如果分泌物量增多,顏色發(fā)黃、發(fā)綠,有明顯異味,創(chuàng)面周圍紅腫加重等,可能提示感染,需要及時就醫(yī)。
3.加強營養(yǎng)支持
無論是成人還是兒童患者,都要注意加強營養(yǎng)。保證攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),以促進創(chuàng)面愈合。成人可以多吃瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等;兒童則要保證均衡的飲食,對于嬰幼兒要合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)的攝入,提高身體抵抗力,有利于創(chuàng)面恢復。
特殊人群注意事項
1.兒童患者
兒童肛周膿腫手術(shù)后一周有分泌物時,家長要更加細心護理。要注意保持患兒肛周局部的清潔干燥,勤換尿布(對于嬰幼兒),避免糞便等污染創(chuàng)面。同時,要密切觀察患兒的一般情況,如有無發(fā)熱等全身癥狀,如果出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧不安等情況,要及時帶患兒就醫(yī)。
2.老年患者
老年患者身體機能相對較弱,愈合能力較差。除了上述一般護理措施外,要特別注意控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。如果老年患者有糖尿病,要積極控制血糖,因為高血糖不利于創(chuàng)面愈合,容易導致感染等情況發(fā)生。同時,老年患者行動可能不便,要注意避免長時間坐著或站立,適當進行活動,促進血液循環(huán),但要避免劇烈運動。
肛周膿腫手術(shù)后一周仍有分泌物需要綜合多方面因素進行分析和處理,密切觀察病情變化,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施,如果情況持續(xù)不改善或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進一步處理。
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