肛周瘙癢可能由多種原因引起，包括肛周皮膚疾?。ㄈ绻砂_、肛門濕疹）、寄生蟲感染（如蟯蟲感染）、肛門直腸疾?。ㄈ绺丿?、痔）以及全身性疾病影響（如糖尿病、肝膽疾病）。不同原因有其相應成因與表現(xiàn)，如股癬由皮膚癬菌感染致肛周一側(cè)出現(xiàn)環(huán)狀紅斑等，蟯蟲感染多見于兒童致夜間肛周瘙癢明顯等。

一、肛周皮膚疾病

1.股癬

成因：由皮膚癬菌感染引起，多發(fā)生在溫熱、潮濕的環(huán)境下，若患者本身有足癬等其他部位癬病，搔抓后接觸肛周皮膚可能導致感染。例如，一些長期處于高溫多汗工作環(huán)境的人群，皮膚易潮濕，增加了股癬的發(fā)病風險。

表現(xiàn)：肛周一側(cè)出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，邊緣有丘疹、水皰，伴有瘙癢，邊界清楚。

2.肛門濕疹

成因：內(nèi)外因素共同作用所致。內(nèi)部因素如消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等；外部因素包括內(nèi)褲材質(zhì)不適（如化纖材質(zhì)刺激肛周皮膚）、長期搔抓、局部摩擦等。過敏體質(zhì)人群更易患肛門濕疹。比如對某些洗滌劑、衛(wèi)生紙過敏的人，接觸相關(guān)物質(zhì)后易引發(fā)肛周濕疹出現(xiàn)瘙癢癥狀。

表現(xiàn)：肛周皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等多形性皮損，瘙癢劇烈，夜間尤甚。

二、寄生蟲感染

1.蟯蟲感染

成因：多見于兒童，是由于蟯蟲在夜間爬出肛門產(chǎn)卵，刺激肛周皮膚引起瘙癢。兒童衛(wèi)生習慣較差時易感染，比如不勤洗手，接觸了被蟯蟲卵污染的物品后入口。

表現(xiàn)：主要在夜間肛門周圍瘙癢明顯，可在肛周皮膚發(fā)現(xiàn)白色細小線蟲。

三、肛門直腸疾病

1.肛瘺

成因：多由肛周膿腫發(fā)展而來，肛瘺外口會間斷性流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，這些分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢。比如肛周膿腫未得到及時有效的治療，就可能形成肛瘺，進而出現(xiàn)肛周一側(cè)瘙癢。

表現(xiàn)：肛周一側(cè)有瘺口，反復流出分泌物，伴有瘙癢。

2.痔

成因：與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)，痔核脫出后，分泌物增多，刺激肛周皮膚導致瘙癢。例如，長期便秘的人群，排便時腹壓增加，容易引發(fā)痔，進而出現(xiàn)肛周瘙癢。

表現(xiàn)：肛周一側(cè)可摸到柔軟腫物，伴有瘙癢、便血等癥狀。

四、全身性疾病影響

1.糖尿病

成因：糖尿病患者血糖控制不佳時，尿液中含糖量升高，刺激肛周皮膚，或者并發(fā)神經(jīng)病變導致感覺異常，引起瘙癢。比如糖尿病患者如果血糖長期處于較高水平且未得到良好控制，就可能出現(xiàn)肛周一側(cè)瘙癢的情況。

表現(xiàn)：除肛周瘙癢外，還伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等糖尿病典型癥狀。

2.肝膽疾病

成因：如膽汁淤積癥，血液中膽鹽含量升高，沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢，部分患者可出現(xiàn)肛周一側(cè)瘙癢。例如，一些患有原發(fā)性膽汁性膽管炎的患者，可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，包括肛周瘙癢。

表現(xiàn)：除肛周瘙癢外，還可能有皮膚黃疸、乏力等表現(xiàn)。