尿酸高了會怎么樣問
尿酸高了會怎么樣
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
尿酸高會對腎臟、關(guān)節(jié)、心血管系統(tǒng)和代謝綜合征產(chǎn)生不良影響,如導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病、急性和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、增加心血管疾病風(fēng)險、參與代謝綜合征發(fā)生發(fā)展,不同年齡和性別人群受影響情況各有特點(diǎn),不良生活方式人群風(fēng)險更高。
一、對腎臟的損害
尿酸高可導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟沉積,引發(fā)痛風(fēng)性腎病。早期可能僅有夜尿增多等表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等,進(jìn)一步發(fā)展可能影響腎功能,導(dǎo)致慢性腎功能不全甚至腎衰竭。在不同年齡人群中,腎臟對尿酸的代謝能力有所不同,老年人腎臟功能本身有所減退,更易受尿酸高的影響;兒童相對少見尿酸高導(dǎo)致的腎臟損害,但如果有先天性尿酸代謝異常疾病,也可能出現(xiàn)相關(guān)腎臟問題。
二、對關(guān)節(jié)的影響
尿酸高時,血液中過飽和的尿酸會形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織,引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。發(fā)作時關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及其他關(guān)節(jié),如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。男性和女性在尿酸高導(dǎo)致關(guān)節(jié)問題上并無本質(zhì)性別差異,但男性相對更易在成年后因各種因素出現(xiàn)尿酸高進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)病變。長期尿酸高還可能導(dǎo)致慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)痛風(fēng)石,影響關(guān)節(jié)功能。
三、對心血管系統(tǒng)的影響
尿酸高是心血管疾病的獨(dú)立危險因素。尿酸高可促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。尿酸高會影響血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致血管收縮、舒張功能異常,炎癥反應(yīng)增加等,進(jìn)而影響心血管系統(tǒng)的正常功能。在有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的人群中,尿酸高對心血管系統(tǒng)的不良影響更為顯著,不同年齡人群中,隨著年齡增長,心血管系統(tǒng)本身的代償能力下降,尿酸高對其危害更易顯現(xiàn)。
四、對代謝綜合征的影響
尿酸高常與代謝綜合征相關(guān),代謝綜合征包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等。尿酸高可通過多種途徑參與代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展,例如影響胰島素抵抗等。在生活方式不健康的人群中,如長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒等,更容易出現(xiàn)尿酸高以及代謝綜合征相關(guān)表現(xiàn),不同年齡和性別的人群,若有不良生活方式,都可能面臨尿酸高及代謝綜合征的風(fēng)險增加。
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