脛腓骨骨折保守治療的適用情況包括：無移位或輕度移位的脛腓骨骨折、兒童脛腓骨骨折、全身狀況較差不能耐受手術(shù)的患者、受傷時間較晚局部軟組織損傷嚴(yán)重的患者、單純脛骨骨折以及開放性骨折但污染較輕的患者。

一、骨折類型方面

1.無移位或輕度移位的脛腓骨骨折：對于一些無明顯移位的單純脛骨干骨折，或者輕度移位但通過手法復(fù)位后位置可維持良好的情況適合保守治療。例如一些穩(wěn)定性較好的橫形或短斜形骨折，這類骨折通過石膏或支具固定等保守措施，能夠在相對穩(wěn)定的環(huán)境下愈合，因為骨折端的對位對線雖有輕度異常，但通過自身的修復(fù)能力以及合理的固定可以逐漸恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。

2.兒童脛腓骨骨折：兒童的骨骼具有較強(qiáng)的可塑性，對于大多數(shù)兒童的脛腓骨骨折，尤其是青枝骨折或者輕度移位的骨折，保守治療是首選。兒童骨骼生長代謝活躍，通過保守治療如小夾板固定等，骨折愈合速度相對較快，而且能夠較好地恢復(fù)肢體的功能，因為兒童的自我修復(fù)能力強(qiáng)，在合適的固定下能夠重新塑形。

二、患者全身狀況方面

1.全身狀況較差不能耐受手術(shù)的患者：一些老年患者可能合并有多種基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重的心腦血管疾病、糖尿病且血糖控制不佳、肝腎功能不全等，手術(shù)風(fēng)險較高，此時適合選擇保守治療。因為手術(shù)會帶來一定的創(chuàng)傷和應(yīng)激，對于全身狀況較差的患者可能無法承受手術(shù)帶來的打擊，而保守治療相對創(chuàng)傷小，對全身狀況的影響較小，能夠在一定程度上保證患者的安全，通過保守的固定、藥物輔助等手段促進(jìn)骨折愈合。

2.受傷時間較晚的患者：如果患者受傷時間已經(jīng)較長，局部軟組織損傷嚴(yán)重，腫脹明顯，此時進(jìn)行手術(shù)可能會增加感染等并發(fā)癥的風(fēng)險，這種情況下適合保守治療。通過先進(jìn)行消腫等對癥處理，待局部條件改善后再考慮進(jìn)一步的治療，但在局部條件不允許立即手術(shù)時，保守治療是一種過渡且可行的選擇。

三、部位方面

1.單純脛骨骨折：對于單純脛骨骨折，尤其是中下段的單純脛骨骨折，在合適的情況下可以選擇保守治療。因為脛骨中下段的血運(yùn)相對較差，但如果骨折沒有明顯的移位等情況，通過保守治療如石膏固定等，仍有較大的愈合幾率，而且相比手術(shù)治療，保守治療對周圍組織的干擾較小。

2.開放性骨折但污染較輕的患者：對于一些開放性脛腓骨骨折，但污染程度較輕，傷口較小且清潔的患者，在經(jīng)過徹底清創(chuàng)等處理后，如果骨折端相對穩(wěn)定，也可以考慮保守治療。通過合理的固定以及抗感染等治療措施，促進(jìn)骨折愈合和傷口的恢復(fù)，但這種情況需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，密切觀察傷口及骨折愈合情況。