腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)引起腿疼可采用藥物治療與非藥物干預(yù)措施改善。非甾體抗炎藥可抗炎止痛但有消化道潰瘍病史者需謹慎、老年人要關(guān)注胃腸和腎功能；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B族可改善神經(jīng)營養(yǎng)狀況促進恢復(fù)，孕婦等特殊人群用藥需遵醫(yī)囑；脫水消腫藥物如甘露醇可減輕神經(jīng)水腫但腎功能不全和老年人慎用；阿片類鎮(zhèn)痛藥效果不佳時可用但有成癮等風(fēng)險且特定患者禁用、老年人需謹慎。還可結(jié)合康復(fù)理療等非藥物干預(yù)，具體治療方案需依個體情況由專業(yè)醫(yī)生制定。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛的作用，能緩解腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)引起的腿疼癥狀。例如布洛芬，多項臨床研究表明，它可以通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。但對于有消化道潰瘍病史的患者需謹慎使用，因為這類藥物可能會刺激胃腸道，增加潰瘍復(fù)發(fā)或出血的風(fēng)險；老年人使用時要關(guān)注胃腸道和腎功能情況，因其肝腎功能可能減退，藥物代謝和排泄減緩。

二、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

（一）維生素B族

維生素B12參與神經(jīng)髓鞘的合成，維生素B1可以維持神經(jīng)組織的正常功能。有研究顯示，腰椎管狹窄患者補充維生素B12和B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，有助于改善神經(jīng)的營養(yǎng)狀況，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，進而緩解腿疼癥狀。對于孕婦、哺乳期女性以及有特定代謝疾病的患者使用時需遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，因為不同情況對維生素B族的需求和安全性有不同要求。

三、脫水消腫藥物

當(dāng)腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)周圍出現(xiàn)水腫時，可使用脫水消腫藥物。如甘露醇，它能提高血漿滲透壓，使組織間的水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕神經(jīng)水腫，緩解腿疼。但腎功能不全者要慎用，因為甘露醇主要通過腎臟排泄，腎功能不全可能影響其排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，加重腎臟負擔(dān)；老年人使用時也需密切監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)情況，防止出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

四、阿片類鎮(zhèn)痛藥

在非甾體抗炎藥效果不佳時，可能會用到阿片類鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多等。曲馬多通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，但長期使用可能會有成癮性風(fēng)險，且可能引起惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。對于有藥物成癮史、呼吸功能不全的患者禁用，老年人使用時要嚴格評估其身體狀況和用藥風(fēng)險，從小劑量開始謹慎使用，并密切觀察呼吸等情況。

另外，除了藥物治療外，還可結(jié)合康復(fù)理療等非藥物干預(yù)措施，如針灸、推拿、牽引等，綜合改善腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)腿疼的癥狀。但具體的治療方案需根據(jù)患者的年齡、性別、病史等個體情況由專業(yè)醫(yī)生制定，患者不可自行隨意用藥。