成人白血病初期有貧血、發(fā)熱、出血傾向及浸潤相關(guān)癥狀，貧血表現(xiàn)為乏力等，發(fā)熱因白血病細(xì)胞及感染等，出血有多種表現(xiàn)，浸潤相關(guān)有淋巴結(jié)、肝脾腫大等，不同年齡、性別、健康狀況人群表現(xiàn)各有差異。

一、貧血相關(guān)癥狀

成人白血病初期常出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，患者會感到乏力、易疲倦，這是因為白血病細(xì)胞抑制了正常造血，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，攜氧能力下降，全身組織器官供氧不足。不同年齡的患者可能因體力活動量不同而表現(xiàn)出不同程度的乏力，比如年輕體力勞動者可能更早出現(xiàn)活動后明顯氣促等情況；女性患者可能因生理周期等因素，貧血癥狀可能被部分掩蓋，但仍會有面色蒼白等表現(xiàn)。

二、發(fā)熱相關(guān)表現(xiàn)

多數(shù)患者會有發(fā)熱癥狀，體溫可低至38℃左右的低熱，也可高達(dá)39℃甚至40℃以上的高熱。發(fā)熱原因主要是白血病細(xì)胞釋放的內(nèi)源性致熱原以及正常粒細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，容易繼發(fā)感染。不同年齡人群發(fā)熱特點(diǎn)略有差異，兒童白血病患者發(fā)熱可能更急驟，而老年患者發(fā)熱可能相對較隱匿。生活方式方面，長期熬夜、缺乏運(yùn)動等不良生活方式可能使機(jī)體免疫力降低，增加感染發(fā)熱的風(fēng)險；有基礎(chǔ)病史的患者，如本身有糖尿病等基礎(chǔ)病，發(fā)熱時更需警惕感染加重等情況。

三、出血傾向

部分患者會出現(xiàn)出血癥狀，常見的有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，這是由于血小板減少，凝血功能異常所致。還可能有鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重時會有內(nèi)臟出血，如消化道出血可表現(xiàn)為嘔血、黑便，顱內(nèi)出血則是較為危急的情況，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等。不同性別患者出血表現(xiàn)可能無明顯差異，但女性在月經(jīng)期間可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多等情況。年齡方面，老年患者血管彈性差等因素可能使出血后恢復(fù)相對困難；有高血壓等病史的患者，若發(fā)生顱內(nèi)出血風(fēng)險更高。

四、浸潤相關(guān)癥狀

1.淋巴結(jié)腫大：可觸及頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大，一般無明顯疼痛。不同年齡人群淋巴結(jié)腫大的發(fā)現(xiàn)難易程度不同，兒童可能因家長更易發(fā)現(xiàn)體表淋巴結(jié)而較早被察覺；老年患者可能因身體機(jī)能衰退等原因，對淋巴結(jié)腫大感知相對不敏感。

2.肝脾腫大：白血病細(xì)胞浸潤肝臟、脾臟，可導(dǎo)致肝脾腫大，患者可能會有右上腹或左上腹的脹滿不適。年齡較小的患者肝脾腫大可能會影響其生長發(fā)育相關(guān)指標(biāo)，如身高、體重增長等；老年患者肝脾腫大可能會加重消化系統(tǒng)等方面的不適。