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          孩子持續(xù)低燒是白血病可能性大嗎

          2025年09月22日 16:09:08
          病情描述:

          孩子持續(xù)低燒是白血病可能性大嗎

          醫(yī)生回答(1)
          • 范圣瑾
            范圣瑾副主任醫(yī)師

            哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

            孩子持續(xù)低燒時(shí)白血病只是可能病因之一,其機(jī)制是異常白細(xì)胞增殖致免疫力下降繼發(fā)感染。其他常見原因有感染因素(病毒、細(xì)菌感染,如結(jié)核桿菌)和非感染因素(自身免疫性疾病、環(huán)境因素)。白血病還可能有貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀,但這些非特有。孩子持續(xù)低燒應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因,家長要密切觀察孩子一般情況并及時(shí)排查病因。

            一、白血病導(dǎo)致持續(xù)低燒的機(jī)制

            白血病患兒由于骨髓中異常的白細(xì)胞大量增殖,抑制了正常造血功能,導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,容易繼發(fā)感染從而引起低燒,這種感染可能是細(xì)菌、病毒等病原體感染,感染部位可涉及呼吸道、泌尿系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。

            二、其他可引起孩子持續(xù)低燒的常見原因

            感染因素

            病毒感染:如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染,除了持續(xù)低燒外,還可能伴有乏力、皮疹等表現(xiàn),例如EB病毒感染可能會(huì)出現(xiàn)咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

            細(xì)菌感染:結(jié)核桿菌感染是較為常見的引起孩子持續(xù)低燒的細(xì)菌感染原因,除低燒外,還可能有盜汗、消瘦等表現(xiàn),多有結(jié)核接觸史。

            非感染因素

            自身免疫性疾?。喝缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎,孩子除了持續(xù)低燒外,還可能有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn),病情活動(dòng)期關(guān)節(jié)癥狀更為明顯。

            環(huán)境因素:孩子處于過熱的環(huán)境中,或者穿著過厚等,也可能出現(xiàn)體溫略高的情況,但一般為生理性體溫波動(dòng),脫離該環(huán)境后體溫可恢復(fù)正常。

            三、白血病的其他伴隨癥狀

            除了持續(xù)低燒,白血病患兒還可能有其他伴隨癥狀,如貧血表現(xiàn),面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等;出血表現(xiàn),皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等;肝脾淋巴結(jié)腫大,可在腹部摸到肝脾腫大,頸部、腋窩等部位摸到淋巴結(jié)腫大等。但這些癥狀也不是白血病所特有的,其他疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。

            如果孩子出現(xiàn)持續(xù)低燒,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查來明確病因。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)是否異常,骨髓穿刺是診斷白血病的重要依據(jù),通過骨髓穿刺可以觀察骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量等情況,以判斷是否存在白血病細(xì)胞異常增殖等情況。如果懷疑感染,還可能需要進(jìn)行病原體相關(guān)檢查等。對(duì)于孩子持續(xù)低燒情況,家長要密切觀察孩子的精神狀態(tài)等一般情況,及時(shí)就醫(yī)排查病因是關(guān)鍵。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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