惡性貧血的高發(fā)人群包括自身免疫性疾病患者（免疫系統(tǒng)攻擊胃壁細胞致內(nèi)因子缺乏影響維生素B吸收）、有家族遺傳傾向人群（遺傳因素增加患病風險）、60歲以上老年人（生理功能衰退致胃黏膜萎縮影響維生素B吸收）、曾接受胃部手術(shù)人群（手術(shù)改變胃結(jié)構(gòu)功能破壞維生素B吸收途徑）、長期素食且不補充維生素B人群（維生素B攝入不足引發(fā)惡性貧血）。

一、自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病患者是惡性貧血的高發(fā)人群之一。例如患有自身免疫性甲狀腺疾病的人群，機體的免疫系統(tǒng)會錯誤地攻擊自身組織，在涉及到胃內(nèi)壁細胞相關(guān)的自身免疫反應(yīng)時，就可能影響維生素B的吸收。因為維生素B的吸收需要胃內(nèi)的內(nèi)因子參與，而自身免疫反應(yīng)可能破壞產(chǎn)生內(nèi)因子的胃壁細胞，導致內(nèi)因子缺乏，進而影響維生素B的吸收，最終引發(fā)惡性貧血。

二、有家族遺傳傾向的人群

遺傳因素在惡性貧血的發(fā)病中起到一定作用。如果家族中有惡性貧血的病史，那么其親屬患惡性貧血的風險相對增高。這是因為遺傳因素可能影響個體的免疫系統(tǒng)對自身胃組織的免疫耐受等相關(guān)機制，使得這類人群更容易出現(xiàn)導致惡性貧血的病理生理改變。

三、60歲以上的老年人

隨著年齡的增長，人體的生理功能逐漸衰退，包括胃腸道的功能。老年人的胃黏膜萎縮等情況較為常見，胃黏膜萎縮會影響內(nèi)因子的分泌，從而影響維生素B的吸收。同時，老年人的整體健康狀況相對復雜，可能合并多種慢性疾病，這些因素都增加了老年人患惡性貧血的風險。

四、曾接受胃部手術(shù)的人群

例如胃大部切除術(shù)等胃部手術(shù)，會改變胃的正常結(jié)構(gòu)和功能。手術(shù)可能導致胃內(nèi)因子分泌減少或者影響維生素B在胃內(nèi)的吸收環(huán)境，使得維生素B的吸收途徑受到破壞，進而容易引發(fā)惡性貧血。一般來說，胃部手術(shù)范圍越大，發(fā)生惡性貧血的風險相對越高。

五、長期素食且不補充維生素B的人群

維生素B主要存在于動物性食品中，如肉類、蛋類、奶制品等。長期素食的人群如果不額外補充維生素B，就容易導致維生素B攝入不足。而維生素B缺乏是引發(fā)惡性貧血的重要原因之一，因為維生素B缺乏會影響紅細胞的正常生成等一系列生理過程，最終可能導致惡性貧血的發(fā)生。