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          低色素性貧血如何治療

          2025年09月22日 12:45:28
          病情描述:

          低色素性貧血如何治療

          醫(yī)生回答(1)
          • 范圣瑾
            范圣瑾副主任醫(yī)師

            哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問

            低色素性貧血包括缺鐵性貧血、地中海貧血等,缺鐵性貧血需明確病因糾正并補鐵,地中海貧血輕型無癥狀者通常無需特殊治療,重型需定期輸血等;飲食上缺鐵性貧血者要補鐵及維C,地中海貧血者要營養(yǎng)均衡避免盲目過量補鐵;兒童、孕婦、老年人等特殊人群有不同注意事項,兒童要謹慎用藥,孕婦缺鐵性貧血要保證鐵攝入,老年人要綜合考慮基礎疾病等。

            一、確定病因并針對性治療

            低色素性貧血常見于缺鐵性貧血、地中海貧血等。對于缺鐵性貧血,需明確導致缺鐵的原因并糾正,同時補充鐵劑,鐵劑可選擇硫酸亞鐵等。對于地中海貧血,一般是基因缺陷導致,輕型地中海貧血若無明顯癥狀通常無需特殊治療,重型地中海貧血則需要定期輸血、去鐵治療等。

            二、飲食調整

            缺鐵性貧血患者:多攝入富含鐵的食物,如動物肝臟(每100克豬肝含鐵約22.6毫克)、瘦肉、豆類等。同時,搭配富含維生素C的食物,因為維生素C能促進鐵的吸收,像橙子、獼猴桃、青椒等。

            地中海貧血患者:注意營養(yǎng)均衡,保證攝入足夠的蛋白質等營養(yǎng)物質以維持身體正常代謝,但要避免盲目過量補鐵,因為地中海貧血患者鐵代謝可能存在異常,過量補鐵可能加重鐵過載風險。

            三、特殊人群注意事項

            兒童:兒童發(fā)生低色素性貧血時,如缺鐵性貧血,要注意其生長發(fā)育階段對鐵的特殊需求,飲食上要保證鐵及其他營養(yǎng)素的合理攝入,由于兒童肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟,在選擇藥物等治療時要格外謹慎,優(yōu)先考慮非藥物干預改善飲食等方式,若需藥物治療,要嚴格遵循兒科用藥原則,避免使用不適合兒童的藥物劑型等。

            孕婦:孕婦出現低色素性貧血,若為缺鐵性貧血,要保證足夠的鐵攝入來滿足自身和胎兒發(fā)育需求,因為孕婦對鐵的需求量增加,除飲食調整外,可能需要在醫(yī)生指導下補充鐵劑,同時要密切監(jiān)測孕婦和胎兒的狀況;若為地中海貧血孕婦,要進行遺傳咨詢等,評估胎兒地中海貧血的風險等情況。

            老年人:老年人發(fā)生低色素性貧血時,要綜合考慮其可能存在的基礎疾病等情況,比如老年人可能同時有胃腸道疾病影響鐵的吸收等,在治療低色素性貧血時,要注意藥物與其他基礎疾病用藥的相互作用,飲食調整要注重易消化且富含相關營養(yǎng)素,對于一些治療藥物的選擇要權衡老年人的肝腎功能等狀況。

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