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          白血病的類型及其初始癥狀是什么

          2025年09月22日 20:54:53
          病情描述:

          白血病的類型及其初始癥狀是什么

          醫(yī)生回答(1)
          • 繆扣榮
            繆扣榮副主任醫(yī)師

            江蘇省人民醫(yī)院 向他提問

            白血病分為急性髓系白血?。ㄆ鸩〖斌E,外周血及骨髓以原始和幼稚髓系細胞異常增殖為特征)、急性淋巴細胞白血?。ǘ嘁娪趦和庵苎肮撬柙己陀字闪馨图毎@著增多)、慢性髓系白血病(起病隱匿,外周血及骨髓以中性粒細胞及其前體細胞異常增殖為主且有不同病程階段)、慢性淋巴細胞白血?。ê冒l(fā)于中老年,外周血成熟淋巴細胞異常增多且病程進展緩慢),初始癥狀有貧血致多數(shù)患者有不同程度乏力面色蒼白等、感染致易發(fā)熱及易受病原體侵襲等、出血致部分患者有皮膚瘀點瘀斑及鼻出血牙齦出血等嚴重可內(nèi)臟出血等。

            一、白血病的類型

            1.急性白血?。?/strong>

            急性髓系白血病(AML):起病較為急驟,外周血液及骨髓中以原始和幼稚髓系細胞異常增殖為特征,可累及髓系造血干細胞,影響正常髓系細胞生成。

            急性淋巴細胞白血?。ˋLL):多見于兒童群體,外周血及骨髓中原始和幼稚淋巴細胞顯著增多,病變主要累及淋巴細胞系造血干細胞。

            2.慢性白血病:

            慢性髓系白血?。–ML):起病相對隱匿,外周血及骨髓中以中性粒細胞及其前體細胞異常增殖為主,病情進展通常有慢性期、加速期和急變期等階段。

            慢性淋巴細胞白血病(CLL):好發(fā)于中老年人群,外周血中成熟淋巴細胞異常增多并蓄積,病程進展較為緩慢。

            二、初始癥狀

            1.貧血相關(guān)表現(xiàn):多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的乏力、面色蒼白,這是因為白血病細胞增殖抑制了正常造血功能,致使紅細胞生成減少,影響氧氣運輸至全身各組織器官。例如,兒童患者可能表現(xiàn)為活動后氣促、精神萎靡;中老年患者則可能在日?;顒又懈菀赘械狡v。

            2.感染相關(guān)癥狀:患者易出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可低至低熱,也可高達39℃以上,這是由于白血病導致正常白細胞的數(shù)量及功能異常,機體免疫力下降,易受細菌、病毒等病原體侵襲。比如,部分患者會反復出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,如咳嗽、流涕等,且不易痊愈。

            3.出血癥狀:部分患者可見皮膚瘀點、瘀斑,還可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等,嚴重時可發(fā)生內(nèi)臟出血,主要是因為白血病細胞浸潤骨髓,影響了血小板的正常生成及功能,導致凝血功能出現(xiàn)障礙。例如,兒童患者可能在輕微碰撞后就出現(xiàn)皮膚瘀斑,中老年患者牙齦出血可能頻繁發(fā)作且較難止血。

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