寶寶牙齦出血有多種原因，局部因素包括口腔衛(wèi)生不良、刷牙方法不當、牙齦外傷；全身因素有維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病等（白血病致牙齦出血相對少見且需結(jié)合多項檢查診斷），發(fā)現(xiàn)寶寶牙齦出血，家長先觀察，頻繁出血或伴其他異常及時就醫(yī)，平時要注意寶寶口腔護理和營養(yǎng)均衡以降低風險。

一、局部因素

1.口腔衛(wèi)生不良

寶寶若未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，口腔內(nèi)會積聚食物殘渣、菌斑等。例如，寶寶進食后未及時清潔口腔，食物殘渣在細菌作用下發(fā)酵，刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、易出血。一般多見于1-3歲處于牙齒萌出階段的寶寶，因為此階段寶寶口腔自潔能力差，若家長未輔助做好口腔清潔，就易出現(xiàn)這種情況。

2.刷牙方法不當

寶寶年齡小，可能刷牙時用力過大或使用過硬的牙刷，損傷牙齦組織，引起出血。比如寶寶使用成人牙刷或刷牙時橫刷，會對牙齦造成機械性損傷。

3.牙齦外傷

寶寶在玩耍過程中，不小心磕碰到牙齦，如摔倒時牙齒或牙齦被硬物刮傷等，也會導(dǎo)致牙齦出血。這種情況多有明確的外傷史，能發(fā)現(xiàn)牙齦有明顯的損傷部位。

二、全身因素

1.維生素C缺乏

維生素C參與膠原蛋白的合成，缺乏時會使膠原蛋白合成障礙，導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織中膠原纖維減少，細胞間質(zhì)水腫，牙齦變得脆弱易出血。多見于長期單純母乳喂養(yǎng)且未及時添加富含維生素C輔食的寶寶，母乳中維生素C含量相對較低，若不及時添加如新鮮水果、蔬菜等輔食，就易發(fā)生維生素C缺乏。

2.血液系統(tǒng)疾病

雖然白血病等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致牙齦出血，但相對少見。除牙齦出血外，白血病還常伴有其他癥狀，如發(fā)熱（多為反復(fù)低熱或高熱）、貧血（面色蒼白、乏力等）、肝脾淋巴結(jié)腫大等。但不能僅根據(jù)牙齦出血就判定是白血病，需要結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等多項檢查來明確診斷。

當發(fā)現(xiàn)寶寶牙齦出血時，家長首先要觀察出血情況，若只是偶爾少量出血，可先檢查口腔局部有無明顯損傷等情況。若出血頻繁或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)，進行詳細檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的處理措施。同時，家長平時要注意寶寶的口腔護理，幫助寶寶養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，合理添加輔食，保證營養(yǎng)均衡，降低寶寶牙齦出血的風險。