白血病患者血常規(guī)有多種表現(xiàn)，白細(xì)胞總數(shù)可明顯增高、正?；驕p低，分類有異常，如急性白血病原始和幼稚細(xì)胞異常增生，慢性白血病有各自分類特點(diǎn)；常伴有貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度降低；血小板計(jì)數(shù)多減低，可致出血傾向，確診需結(jié)合骨髓穿刺等檢查，臨床醫(yī)生綜合多項(xiàng)結(jié)果診斷、分型及評估病情，患者需及時(shí)到血液科進(jìn)一步檢查并治療。

白細(xì)胞分類異常：在白細(xì)胞分類方面，急性白血病時(shí)，原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞會異常增生并釋放到外周血中。以急性淋巴細(xì)胞白血病為例，外周血涂片可見大量原始和幼稚淋巴細(xì)胞；急性髓系白血病時(shí)，可見原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞等幼稚髓系細(xì)胞增多。慢性白血病也有其分類特點(diǎn)，慢性粒細(xì)胞白血病慢性期時(shí)，外周血中中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多，原始粒細(xì)胞一般小于10%；慢性淋巴細(xì)胞白血病則以成熟淋巴細(xì)胞增多為主。

紅細(xì)胞及血紅蛋白

貧血表現(xiàn)：白血病患者常伴有貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和血紅蛋白濃度降低。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，抑制了正常造血干細(xì)胞的功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血的嚴(yán)重程度可因白血病類型和病情進(jìn)展而異，例如在急性白血病患者中，多數(shù)就診時(shí)就已存在不同程度的貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀，兒童患者可能還會影響生長發(fā)育。

血小板計(jì)數(shù)

血小板數(shù)量異常：白血病患者的血小板計(jì)數(shù)通常會出現(xiàn)異常。多數(shù)患者血小板計(jì)數(shù)減低，這是由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓，抑制了巨核細(xì)胞的正常增殖和血小板的生成。血小板減低可導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血，尤其是對于兒童白血病患者，出血風(fēng)險(xiǎn)更高，需要密切關(guān)注血小板水平并采取相應(yīng)的止血措施。

白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)具有一定的特征性，但確診還需要結(jié)合骨髓穿刺等其他檢查手段。不同類型的白血病在血常規(guī)上有各自的特點(diǎn)，臨床醫(yī)生會綜合血常規(guī)等多項(xiàng)檢查結(jié)果來進(jìn)行白血病的診斷、分型及病情評估等。對于患有白血病相關(guān)血常規(guī)異常表現(xiàn)的患者，無論是兒童還是成人，都需要及時(shí)到血液科進(jìn)行進(jìn)一步的系統(tǒng)檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。