胃粘膜潰瘍貧血有可能是癌也可能是其他原因引起，可從疾病特征判斷，胃癌致潰瘍貧血有其伴隨表現(xiàn)，非癌性潰瘍貧血程度等有特點；檢查手段上胃鏡及病理是金標(biāo)準，血液檢查可輔助，不同人群患胃粘膜潰瘍貧血時需警惕癌的情況不同，不良生活方式人群出現(xiàn)更應(yīng)排查癌。

從疾病特征方面判斷

胃癌相關(guān)情況：胃癌導(dǎo)致的胃粘膜潰瘍貧血，除了有貧血的一般表現(xiàn)如乏力、面色蒼白等，還可能伴有胃癌的其他表現(xiàn)，如上腹部疼痛持續(xù)不緩解、食欲減退、體重明顯下降等。通過胃鏡檢查及病理活檢是診斷胃癌的金標(biāo)準，病理活檢可發(fā)現(xiàn)癌細胞。

非癌性胃潰瘍相關(guān)情況：非癌性胃潰瘍引起的貧血，其貧血程度相對可能沒有胃癌那么嚴重迅速，在積極治療胃潰瘍后，貧血可能有所改善，且通過規(guī)范治療胃潰瘍后，一般不會進一步發(fā)展為癌（在規(guī)范治療且病因去除等良好控制下），但如果胃潰瘍長期未得到有效治療，也存在惡變風(fēng)險。

從檢查手段方面輔助判斷

胃鏡及病理：胃鏡下觀察潰瘍的形態(tài)，如胃癌引起的潰瘍多呈不規(guī)則形，邊緣隆起、質(zhì)硬，底部凹凸不平；而非癌性潰瘍多呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。同時取病理活檢是關(guān)鍵，癌性潰瘍病理可找到癌細胞，非癌性潰瘍則是炎性等改變。

血液檢查：除了血常規(guī)提示貧血外，胃癌患者可能還會有腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原（CEA）等的異常升高，但腫瘤標(biāo)志物升高并不一定就是胃癌，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

對于不同年齡人群，老年人患胃粘膜潰瘍貧血更需警惕癌的可能，因為隨著年齡增長，機體抵抗力下降，腫瘤發(fā)生幾率相對較高；對于有長期幽門螺桿菌感染史的人群，無論是年輕人還是老年人，都要重視胃粘膜潰瘍貧血情況，及時進行相關(guān)檢查排除癌；對于有長期服用非甾體類抗炎藥等可能導(dǎo)致胃潰瘍因素的人群，出現(xiàn)胃粘膜潰瘍貧血時，也需要通過上述檢查明確是單純潰瘍還是潰瘍惡變。女性在這方面并無特殊的性別傾向?qū)е掳┑母怕什町惛?，主要還是取決于疾病本身的發(fā)展及相關(guān)檢查結(jié)果。生活方式方面，長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等人群出現(xiàn)胃粘膜潰瘍貧血時，更應(yīng)積極排查癌的可能，因為不良生活方式是胃潰瘍及胃癌的危險因素。