急性骨髓性白血病（AML）能否治好受患者自身因素（年齡、遺傳學特征、初始細胞計數(shù)）和治療因素（化療方案、造血干細胞移植）影響，部分患者可治好，具體因人而異，需綜合多方面因素個體化規(guī)范治療以爭取治愈機會。

一、患者自身因素

年齡：兒童急性骨髓性白血病相對成人有一定不同的生物學特點，部分兒童患者通過規(guī)范治療有較高的治愈可能，而老年患者預后往往較差。例如，兒童AML中的某些亞型對特定治療反應較好；但老年患者由于機體功能衰退、合并癥較多等原因，治療耐受性差，完全緩解率相對較低，治愈難度較大。

遺傳學特征：存在某些預后良好的遺傳學異常的患者相對預后較好，治愈可能性相對較高，而具有預后不良遺傳學異常的患者治愈難度大。比如，t(8;21)、inv(16)等遺傳學異常的AML患者，通過合適的治療有較高比例可達到長期生存甚至治愈；而具有復雜染色體異常、p53基因突變等預后不良遺傳學改變的患者，預后往往不佳。

初始細胞計數(shù)：診斷時白細胞計數(shù)過高的患者，治療難度相對較大，完全緩解率可能降低，治愈幾率受影響。

二、治療因素

化療方案：規(guī)范且合適的化療方案是治療AML的關鍵，采用標準化、個體化的聯(lián)合化療方案能夠提高完全緩解率，從而增加治愈的機會。例如，DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）方案等傳統(tǒng)化療方案是治療AML的基礎，通過合理應用這些方案，部分患者可獲得緩解并進而爭取治愈。

造血干細胞移植：對于適合的患者，造血干細胞移植是有望治愈AML的重要手段。尤其是首次完全緩解期的年輕患者、具有預后不良遺傳學異常等情況的患者，進行異基因造血干細胞移植可能實現(xiàn)長期無病生存甚至治愈。但移植相關的并發(fā)癥等問題也需要關注，比如移植后的感染、移植物抗宿主病等可能影響患者預后。

總體而言，急性骨髓性白血病有治好的可能，但具體情況因人而異，需要綜合考慮患者多方面因素，通過個體化的規(guī)范治療來最大程度爭取治愈的機會。對于患者及其家屬來說，應積極配合醫(yī)生進行全面評估和規(guī)范治療，同時關注患者在治療過程中的身心狀況，給予充分的支持和關懷。