白血病患者血常規(guī)有不同表現(xiàn)，白細(xì)胞總數(shù)可增高、正?；驕p低，分類上急性白血病原始和幼稚細(xì)胞增多，慢性白血病有相應(yīng)細(xì)胞增多特點(diǎn)；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白常減少呈正細(xì)胞正色素性貧血；多數(shù)患者血小板計(jì)數(shù)減少，兒童和老年白血病患者血常規(guī)有其特殊性，長期接觸某些物質(zhì)可能增加白血病風(fēng)險，血常規(guī)反映當(dāng)下骨髓造血及血液細(xì)胞狀況。

白細(xì)胞分類：

急性白血病：原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞增多，如急性髓系白血病部分患者原始粒細(xì)胞或早幼粒細(xì)胞等明顯增多；急性淋巴細(xì)胞白血病則以原始和幼稚淋巴細(xì)胞增多為主。

慢性白血?。郝粤＜?xì)胞白血病可見中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多，原始粒細(xì)胞一般小于10%；慢性淋巴細(xì)胞白血病則以成熟淋巴細(xì)胞增多為主，可占白細(xì)胞分類的50%-90%。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白

白血病患者常出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血紅蛋白濃度降低。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，抑制了正常造血，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。不同類型白血病患者貧血程度有所不同，一般呈正細(xì)胞正色素性貧血。

血小板計(jì)數(shù)

多數(shù)白血病患者血小板計(jì)數(shù)減少，尤其是急性白血病患者，血小板可低于50×10/L，嚴(yán)重者可低于10×10/L。血小板減少可導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)過多等情況。而慢性白血病患者血小板計(jì)數(shù)早期可正?；蜉p度減少，晚期多有明顯減少。

對于兒童白血病患者，血常規(guī)異常表現(xiàn)可能與成人有一定相似性，但兒童自身造血功能特點(diǎn)可能使其血常規(guī)變化在某些方面有其特殊性，例如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病可能有其特定的原始淋巴細(xì)胞比例變化特點(diǎn)等；對于老年白血病患者，可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，血常規(guī)異常的同時可能需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對血常規(guī)指標(biāo)的影響以及白血病本身導(dǎo)致的血常規(guī)改變。在生活方式方面，長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等可能增加白血病發(fā)生風(fēng)險，進(jìn)而影響血常規(guī)指標(biāo)，但血常規(guī)檢查主要是反映當(dāng)下患者骨髓造血及血液細(xì)胞的狀況。