生理性貧血最明顯的時(shí)期是生后2-3個(gè)月，此時(shí)期發(fā)生機(jī)制與紅細(xì)胞生成減少、血容量增加有關(guān)，新生兒期紅細(xì)胞和血紅蛋白量較高，生后2-3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3×1012/L左右、血紅蛋白量降至100g/L左右出現(xiàn)輕度貧血，之后恢復(fù)期骨髓造血功能漸恢復(fù)，早產(chǎn)兒、低體重兒生理性貧血可能更明顯，了解其特點(diǎn)及影響因素對(duì)嬰兒健康監(jiān)測(cè)和保健重要。

一、發(fā)生機(jī)制及相關(guān)因素

紅細(xì)胞生成減少：胎兒時(shí)期處于相對(duì)缺氧環(huán)境，促紅細(xì)胞生成素（EPO）生成增多，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生后由于自主呼吸建立，血氧含量增加，EPO減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，紅細(xì)胞生成減少。

血容量增加：嬰兒出生后血循環(huán)量迅速增加，紅細(xì)胞被稀釋。

二、不同年齡階段的表現(xiàn)及特點(diǎn)

新生兒期：出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)約（5-7）×1012/L，血紅蛋白量約150-220g/L，此階段紅細(xì)胞和血紅蛋白量較高。

生后2-3個(gè)月時(shí)：紅細(xì)胞數(shù)降至3×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，即生理性貧血最明顯的時(shí)期。這一時(shí)期嬰兒一般無(wú)明顯的特殊癥狀，但可能會(huì)有面色稍蒼白等表現(xiàn)，這是機(jī)體適應(yīng)環(huán)境變化的正常生理過(guò)程。

之后的恢復(fù)期：隨著嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，骨髓造血功能逐漸恢復(fù)，紅細(xì)胞生成素水平逐漸回升，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又逐漸增加，約于12歲時(shí)達(dá)成人水平。

三、特殊人群的相關(guān)注意事項(xiàng)

早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間可能更早、程度更重。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒出生時(shí)各器官發(fā)育更不成熟，生后血容量增加更明顯，且促紅細(xì)胞生成素水平相對(duì)更低，所以需要密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白等指標(biāo)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

低體重兒：低體重兒同樣面臨生理性貧血可能更明顯的情況，在出生后的監(jiān)測(cè)中要關(guān)注其紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量的變化，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等，以促進(jìn)機(jī)體良好恢復(fù)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育。

總之，生后2-3個(gè)月是生理性貧血最明顯的時(shí)期，了解這一時(shí)期的特點(diǎn)及相關(guān)影響因素，對(duì)于嬰兒的健康監(jiān)測(cè)和保健具有重要意義。