孩子缺鐵性貧血怎么辦問
孩子缺鐵性貧血怎么辦
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
明確缺鐵性貧血判斷后,進行飲食調(diào)整,嬰兒可通過母親飲食或強化鐵配方奶補充鐵,幼兒及兒童增食紅肉、動物肝臟等,飲食不足時遵醫(yī)囑補鐵,定期監(jiān)測,早產(chǎn)兒和有基礎(chǔ)疾病兒童需特殊關(guān)注。
一、明確缺鐵性貧血的判斷
通過血常規(guī)等檢查,若血紅蛋白低于正常范圍,且血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)提示缺鐵,可判斷為缺鐵性貧血。不同年齡段孩子血紅蛋白正常參考值不同,如6月齡-5歲兒童血紅蛋白<110g/L、6-14歲兒童血紅蛋白<120g/L可考慮缺鐵性貧血。
二、飲食調(diào)整
對于嬰兒:
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親可多攝入富含鐵的食物,如紅肉、動物肝臟等,通過乳汁傳遞給嬰兒。
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,選擇強化鐵的配方奶。
對于幼兒及兒童:
增加富含鐵的食物攝入,像紅肉(牛肉、豬肉等),每100g紅肉中含鐵量較高,且鐵的吸收率較好;動物肝臟也是良好的鐵來源,不過每周可吃1-2次,避免維生素A攝入過量;還有豆類(紅豆、黑豆等)、綠葉蔬菜(菠菜等),但植物性鐵的吸收率相對較低,可搭配富含維生素C的食物促進其吸收,如橙子、獼猴桃等。
三、鐵劑補充
當(dāng)飲食調(diào)整不能滿足鐵需求時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。但要注意,低齡兒童使用鐵劑需謹(jǐn)慎,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議。鐵劑有多種劑型,如硫酸亞鐵等。
四、定期監(jiān)測
定期復(fù)查血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo),觀察貧血糾正情況。一般補充鐵劑后一段時間,血紅蛋白會逐漸上升,通過監(jiān)測來調(diào)整治療方案。
五、特殊人群注意事項
早產(chǎn)兒:由于早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲備不足,更容易發(fā)生缺鐵性貧血,需更早關(guān)注鐵的攝入情況,可能需要從更早階段就開始評估鐵營養(yǎng)狀況并進行相應(yīng)干預(yù),如可能需要在出生后就根據(jù)情況補充鐵劑等,且要密切監(jiān)測生長發(fā)育及貧血相關(guān)指標(biāo)。
有基礎(chǔ)疾病的兒童:如患有慢性消化道疾病的兒童,鐵的吸收可能受到影響,要更加關(guān)注鐵的攝入和貧血情況,在治療缺鐵性貧血的同時,積極治療基礎(chǔ)疾病,以促進鐵的正常吸收和利用。
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