貧血是血少嗎問
貧血是血少嗎
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
貧血不是簡單血少,是外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的綜合征,常以血紅蛋白濃度代替,從紅細胞相關角度看其功能受影響,不同人群貧血有特點及影響,兒童、孕婦、老年人貧血各有不同表現及危害,需多方面評估診斷治療。
從紅細胞相關角度分析
紅細胞的主要功能是攜帶氧氣并運輸到全身各組織器官。貧血時,紅細胞數量減少或其內部的血紅蛋白含量異常,會導致氧氣運輸不足。例如,缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多等原因,使得血紅蛋白合成減少,紅細胞攜氧能力下降。巨幼細胞貧血則是因為缺乏維生素B或葉酸,影響了紅細胞的DNA合成,導致紅細胞體積增大且功能異常。
不同人群貧血的特點及影響
兒童:兒童處于生長發(fā)育階段,對鐵等造血原料需求大。若飲食中鐵攝入不足,如嬰兒單純母乳喂養(yǎng)且未及時添加含鐵豐富的輔食,易發(fā)生缺鐵性貧血。兒童貧血會影響其生長發(fā)育,導致身高、體重增長緩慢,智力發(fā)育也可能受到一定影響,因為大腦發(fā)育需要充足的氧氣供應,貧血時氧氣供應不足會干擾神經細胞的代謝和發(fā)育。
孕婦:孕婦在孕期血容量會增加,同時胎兒生長發(fā)育需要大量營養(yǎng)物質,包括鐵等造血原料。孕婦貧血較為常見,輕度貧血可能僅表現為乏力等,而中重度貧血會影響孕婦自身健康,如導致心臟負擔加重,出現心悸、氣短等癥狀,還會影響胎兒的生長發(fā)育,造成胎兒宮內缺氧、生長受限、早產甚至死胎等。
老年人:老年人貧血可能由多種原因引起,如造血功能減退、慢性疾病(如慢性腎病、惡性腫瘤等)導致促紅細胞生成素分泌減少、營養(yǎng)不良等。老年人貧血會加重其原有的慢性疾病,因為身體各器官功能本就隨年齡增長而衰退,貧血進一步影響氧氣供應,使心、腦、肺等重要器官功能惡化,出現頭暈、胸悶、活動耐力下降等癥狀,嚴重影響老年人的生活質量。
總之,貧血有著復雜的機制和不同人群的多樣表現,不能簡單認為就是血少,需要從多方面進行評估和診斷治療。
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