白血病胸骨疼是哪個部問
白血病胸骨疼是哪個部
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
白血病胸骨疼部位主要是胸骨體,機制是白血病細胞致骨髓腔壓力增高及侵犯胸骨等,不同人群表現(xiàn)有差異,需與其他胸痛部位鑒別,可通過相關(guān)檢查區(qū)分。
白血病胸骨疼的相關(guān)機制
白血病細胞在骨髓內(nèi)大量增殖,使骨髓腔壓力增高,而胸骨骨膜比較豐富,白血病細胞浸潤或刺激胸骨骨膜可引起疼痛;另外,白血病細胞侵犯胸骨及其周圍組織也會導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生。不同年齡、性別患者,由于骨骼發(fā)育情況、身體基礎(chǔ)狀況等不同,對疼痛的感知和表現(xiàn)可能有一定差異,但胸骨疼的具體部位主要是胸骨體部位這一核心情況是相對一致的。對于兒童白血病患者,由于其骨骼處于生長發(fā)育階段,白血病細胞增殖對骨髓腔壓力增高的影響可能更明顯,胸骨疼可能會對兒童的活動等產(chǎn)生較大影響,需要特別關(guān)注;對于成年患者,胸骨疼可能會影響其日常的胸廓活動等,但核心部位仍是胸骨體。
與其他胸痛部位的鑒別
需要與其他原因引起的胸痛部位相鑒別,比如心絞痛引起的胸痛多位于心前區(qū)、胸骨后等部位,但疼痛性質(zhì)、誘因等不同;胸膜炎引起的胸痛多位于胸廓側(cè)部等。而白血病胸骨疼有其自身特點,結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查可進行區(qū)分,通過骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)白血病細胞等典型的白血病相關(guān)表現(xiàn)有助于明確是白血病導(dǎo)致的胸骨疼。
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