痛風是什么有何癥狀問
痛風是什么有何癥狀
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
痛風是因嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)癥狀的代謝病,有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作(多見于40歲以上男性,絕經(jīng)后女性,常夜間或清晨突然發(fā)作,第一跖趾關(guān)節(jié)等常見,伴紅、腫、熱、痛及功能障礙)、痛風石形成(病程長、血尿酸控制不佳者易出現(xiàn),致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙)、腎臟病變(長期高尿酸血癥者易受累,有尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石等表現(xiàn))等癥狀。
痛風的癥狀
急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作
年齡與性別因素:多見于40歲以上的男性,女性多在絕經(jīng)后發(fā)病。這是因為男性體內(nèi)雄激素水平等因素影響尿酸代謝,絕經(jīng)前女性由于雌激素的保護作用,血尿酸水平相對較低,絕經(jīng)后雌激素水平下降,尿酸代謝紊亂的風險增加。
發(fā)作特點:常突然發(fā)作,多在夜間或清晨發(fā)病,受累關(guān)節(jié)劇痛,第一跖趾關(guān)節(jié)是最常見的首發(fā)部位,其次可累及足背、踝、膝、指、腕等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,患者往往難以忍受。例如,患者可能會感覺關(guān)節(jié)處像被刀割、火燒一樣疼痛,無法觸碰。
痛風石形成
病程相關(guān):多見于病程較長的患者,一般是血尿酸水平長期控制不佳,尿酸鹽結(jié)晶逐漸沉積形成。痛風石可出現(xiàn)在耳廓、關(guān)節(jié)周圍以及腎臟等部位。在關(guān)節(jié)周圍形成的痛風石,會導致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,影響患者的日常生活和運動能力。
腎臟病變
對不同人群影響:對于有長期高尿酸血癥病史的人群,腎臟容易受到尿酸鹽結(jié)晶的損害??杀憩F(xiàn)為尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石等。尿酸鹽腎病早期可出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等,隨著病情進展,可發(fā)展為腎功能不全;尿酸性尿路結(jié)石可引起腎絞痛、血尿等癥狀,結(jié)石長期存在還可能導致泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
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