痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些問(wèn)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)有急性發(fā)作期、間歇期、慢性期不同階段癥狀。急性發(fā)作期多午夜或清晨突然起病,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等,中老年男性多見;間歇期無(wú)癥狀但可反復(fù)發(fā)作;慢性期有痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形、腎臟病變等。
疼痛劇烈:疼痛程度較為劇烈,患者常難以忍受,如刀割或咬噬樣疼痛,疼痛會(huì)進(jìn)行性加劇,在發(fā)作數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
間歇期癥狀
無(wú)癥狀間歇期:急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作后一般持續(xù)數(shù)天至2周可自行緩解,此時(shí)受累關(guān)節(jié)恢復(fù)正常,但以后可反復(fù)發(fā)作,間歇期長(zhǎng)短不一,有的患者數(shù)月發(fā)作一次,有的患者數(shù)年發(fā)作一次。在生活方式方面,如果患者仍不注意飲食控制等,可能會(huì)導(dǎo)致間歇期縮短,頻繁發(fā)作。
慢性期癥狀
痛風(fēng)石形成:隨著病情進(jìn)展,血尿酸水平持續(xù)升高,尿酸鹽結(jié)晶會(huì)在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積,形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石大小不一,小的如芝麻,大的可如雞蛋,常見于耳廓、跖趾、指間、掌指等部位。痛風(fēng)石表面皮膚菲薄,容易破潰,排出白色尿酸鹽結(jié)晶,破潰后傷口不易愈合,這是因?yàn)槟蛩猁}對(duì)組織有刺激作用,且局部環(huán)境不利于傷口愈合。對(duì)于有痛風(fēng)石的患者,需要更加注意局部皮膚的護(hù)理,避免感染等情況發(fā)生。
關(guān)節(jié)畸形:由于痛風(fēng)石不斷沉積,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、骨質(zhì)缺損及周圍組織纖維化,引起關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。比如手指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)尺側(cè)偏斜等畸形,影響患者的手部功能,進(jìn)而影響日常生活,如穿衣、拿東西等活動(dòng)都會(huì)受到限制。
腎臟病變:可出現(xiàn)尿酸鹽腎病,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,病情逐漸進(jìn)展可發(fā)展為腎功能不全。有腎臟病變的患者需要密切關(guān)注腎功能變化,在生活方式上要注意適量飲水,促進(jìn)尿酸排泄,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素。
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