痛風(fēng)不治療自己會好嗎問
痛風(fēng)不治療自己會好嗎
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)不治療很難自己完全好,急性發(fā)作期不治療癥狀緩解后病情會進(jìn)入間歇期但未痊愈,間歇期不治療會使病情逐漸進(jìn)展出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等,兒童、女性、有不良生活方式及有基礎(chǔ)病史的痛風(fēng)患者不治療危害更大,病情會持續(xù)進(jìn)展或加重。
急性發(fā)作期
痛風(fēng)急性發(fā)作時,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。如果不進(jìn)行治療,急性發(fā)作期通常也會持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等,但即使疼痛等癥狀緩解,尿酸鹽結(jié)晶仍然存在于體內(nèi),病情會進(jìn)入間歇期,但這并不意味著疾病已經(jīng)痊愈。例如,有研究表明,痛風(fēng)急性發(fā)作后若不進(jìn)行規(guī)范治療,約60%的患者會在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。
間歇期
在間歇期,患者可能沒有明顯的癥狀,但體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶會持續(xù)存在,并且會逐漸沉積增多。隨著時間推移,病情會逐漸進(jìn)展,出現(xiàn)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成等情況。如果不治療,病情會不斷加重,對關(guān)節(jié)等組織造成更嚴(yán)重的損害,影響關(guān)節(jié)功能,還可能累及腎臟,導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病等并發(fā)癥。
對于兒童痛風(fēng)患者,由于兒童痛風(fēng)相對少見,但一旦發(fā)生,不治療的危害可能更大,會嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育和關(guān)節(jié)功能等。對于女性痛風(fēng)患者,在更年期等特殊時期,由于體內(nèi)激素變化等因素,病情可能更容易波動,不治療會使病情加重風(fēng)險增加。對于有不良生活方式的痛風(fēng)患者,如長期高嘌呤飲食、酗酒等,不治療的話,病情會持續(xù)進(jìn)展,因為不良生活方式會持續(xù)影響尿酸代謝,導(dǎo)致尿酸水平持續(xù)升高,加重痛風(fēng)病情。有基礎(chǔ)病史如高血壓、糖尿病等的痛風(fēng)患者,不治療痛風(fēng)會使基礎(chǔ)疾病控制更困難,因為痛風(fēng)本身會影響代謝,進(jìn)而影響高血壓、糖尿病等的控制,形成惡性循環(huán)。
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