痛風(fēng)前期癥狀是什么樣問
痛風(fēng)前期癥狀是什么樣
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)前期首先表現(xiàn)為血尿酸水平升高,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L為高尿酸血癥,與遺傳、生活方式等相關(guān),有家族痛風(fēng)史者需更嚴(yán)控;無癥狀期尿酸鹽結(jié)晶開始沉積,可能無明顯癥狀,肥胖人群易出現(xiàn),少數(shù)人有乏力、頭痛等非特異性表現(xiàn),老年人易尿酸異常,需結(jié)合血尿酸檢測等評(píng)估。
無癥狀期表現(xiàn)
此階段可能沒有明顯的臨床癥狀,但尿酸鹽結(jié)晶已經(jīng)開始在體內(nèi)逐漸沉積。部分人群可能在關(guān)節(jié)、腎臟等部位有尿酸鹽微結(jié)晶形成,但還未引起明顯的炎癥反應(yīng)。例如,在腎臟部位,尿酸鹽結(jié)晶可能逐漸沉積在腎小管等結(jié)構(gòu)中,但此時(shí)可能沒有腰痛、尿頻、尿急等明顯泌尿系統(tǒng)癥狀。不過,隨著時(shí)間推移,這種微結(jié)晶沉積可能會(huì)逐漸發(fā)展,若不加以干預(yù),就可能引發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。對(duì)于肥胖人群,由于脂肪組織會(huì)影響尿酸的代謝,更容易在痛風(fēng)前期出現(xiàn)血尿酸升高及尿酸鹽結(jié)晶沉積的情況,所以這類人群更要積極控制體重,通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)來降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
可能出現(xiàn)的非特異性表現(xiàn)
少數(shù)人在痛風(fēng)前期可能會(huì)有一些非特異性表現(xiàn),比如乏力、頭痛等,但這些表現(xiàn)缺乏特異性,很容易被忽視。而且這些非特異性表現(xiàn)與其他很多疾病引起的類似癥狀難以區(qū)分。例如,乏力可能被認(rèn)為是過度勞累所致,頭痛可能被當(dāng)作普通的神經(jīng)性頭痛等。所以,不能僅依靠這些非特異性表現(xiàn)來判斷是否處于痛風(fēng)前期,還是需要結(jié)合血尿酸檢測等相關(guān)檢查來綜合評(píng)估。對(duì)于老年人,由于身體機(jī)能下降,尿酸代謝能力變?nèi)?,更容易出現(xiàn)血尿酸異常情況,所以老年人要定期進(jìn)行血尿酸檢測,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取措施干預(yù),預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展。
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