突然性痛風(fēng)發(fā)作怎么辦問(wèn)
突然性痛風(fēng)發(fā)作怎么辦
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)首先要立即休息制動(dòng),然后局部降溫,接著及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,若無(wú)法及時(shí)就醫(yī),在無(wú)禁忌且符合條件時(shí)可考慮用非甾體抗炎藥臨時(shí)緩解,但兒童、有胃潰瘍等病史者有不同注意事項(xiàng)。
一、立即休息制動(dòng)
突然發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作時(shí),首先要讓患者立即停止正在進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),盡可能休息。因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),使痛風(fēng)發(fā)作的癥狀進(jìn)一步加重。比如正在走路時(shí)突發(fā)痛風(fēng),應(yīng)馬上找地方坐下或躺下,避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重。
二、局部降溫
可以使用冷敷來(lái)緩解疼痛和腫脹。例如用冰袋包裹毛巾后敷在痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)節(jié)部位,每次冷敷15-20分鐘,每天可多次冷敷。低溫能夠收縮血管,減少局部的血液循環(huán),從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。但要注意避免凍傷皮膚,對(duì)于兒童等皮膚較為嬌嫩的人群,更要嚴(yán)格控制冷敷的時(shí)間和冰袋與皮膚的接觸程度。
三、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估
應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)的檢查,如血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查等,以明確診斷并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于不同年齡、性別和病史的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。例如,對(duì)于有腎功能不全病史的患者,在選擇治療藥物時(shí)會(huì)更加謹(jǐn)慎,因?yàn)橐恍┲委熗达L(fēng)的藥物可能會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。
四、藥物治療的前期替代(若無(wú)法及時(shí)就醫(yī)前的臨時(shí)緩解思路)
如果短時(shí)間內(nèi)無(wú)法就醫(yī),在確保沒(méi)有過(guò)敏等禁忌的情況下,可以考慮使用非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛,但兒童一般不建議使用非甾體抗炎藥來(lái)緩解痛風(fēng)發(fā)作,因?yàn)閮和褂眠@類藥物可能存在較多的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于有胃潰瘍等病史的患者,使用非甾體抗炎藥需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)加重胃腸道的損傷。
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