痛風(fēng)嚴(yán)重會(huì)引起什么疾病問
痛風(fēng)嚴(yán)重會(huì)引起什么疾病
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)會(huì)引發(fā)腎臟疾病如痛風(fēng)性腎病致腎功能減退,與心血管疾病中動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓關(guān)系密切,還與糖尿病存在關(guān)聯(lián),高尿酸血癥等是相關(guān)因素,不同年齡、性別痛風(fēng)患者因個(gè)體差異及病情控制等情況不同,患病風(fēng)險(xiǎn)有別,規(guī)范生活方式干預(yù)很重要。
心血管疾病
動(dòng)脈粥樣硬化:痛風(fēng)與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切。高尿酸血癥作為痛風(fēng)的生化基礎(chǔ),會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。尿酸鹽結(jié)晶可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),促進(jìn)脂質(zhì)沉積等,進(jìn)而增加冠心病等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。無論男性還是女性痛風(fēng)患者,若合并其他心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂等,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。不同年齡的痛風(fēng)患者,隨著病程延長,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生可能性增加。
高血壓:痛風(fēng)患者常并發(fā)高血壓。一方面,尿酸代謝異??赡苡绊懷芄δ芎脱獕赫{(diào)節(jié);另一方面,一些治療痛風(fēng)的藥物或痛風(fēng)本身導(dǎo)致的炎癥等因素也可能與高血壓的發(fā)生相關(guān)。對于有痛風(fēng)病史的患者,需密切監(jiān)測血壓,因?yàn)楦哐獕簳?huì)進(jìn)一步加重腎臟等器官的損害,在不同年齡、性別痛風(fēng)患者中,高血壓的并發(fā)概率因個(gè)體差異及病情控制情況不同而有所不同,但總體而言痛風(fēng)患者高血壓患病率高于一般人群。
糖尿病
痛風(fēng)與糖尿病存在一定關(guān)聯(lián)。高尿酸血癥可能通過影響胰島素抵抗等機(jī)制與糖尿病相關(guān)。痛風(fēng)患者中糖尿病的患病率較普通人群有所升高。在生活方式方面,長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等既可能導(dǎo)致痛風(fēng),也可能引發(fā)糖尿病,不同年齡、性別痛風(fēng)患者若存在不良生活方式,同時(shí)患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,而規(guī)范的生活方式干預(yù)對于同時(shí)控制痛風(fēng)和糖尿病均有重要意義。
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