出現(xiàn)尿酸高會(huì)引發(fā)痛風(fēng)嗎問(wèn)
出現(xiàn)尿酸高會(huì)引發(fā)痛風(fēng)嗎
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿酸高是引發(fā)痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素,約5%-12%高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),不同年齡階段人群風(fēng)險(xiǎn)不同,生活方式等因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),有家族史概率更高,已尿酸高人群需積極控尿酸降痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),特殊人群尿酸高也需采取合適干預(yù)措施預(yù)防痛風(fēng)。
一般來(lái)說(shuō),尿酸高是引發(fā)痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。當(dāng)血尿酸水平超過(guò)關(guān)節(jié)液中尿酸鹽的飽和度時(shí),尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、腎臟等部位,從而引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。研究表明,約5%-12%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
不同年齡階段的人群尿酸高引發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。例如,中老年男性和絕經(jīng)后女性更容易出現(xiàn)尿酸高的情況,相對(duì)而言發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也較高。在生活方式方面,長(zhǎng)期高嘌呤飲食(如大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類(lèi)等)、飲酒(尤其是啤酒)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素都會(huì)增加尿酸高進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。有痛風(fēng)家族史的人群,其尿酸高后發(fā)展為痛風(fēng)的概率也會(huì)高于普通人群。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)尿酸高的人群,需要積極采取措施控制血尿酸水平,比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物的攝入,增加蔬菜水果的攝入;適度運(yùn)動(dòng),保持健康體重;必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物等,以降低痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于特殊人群,如兒童出現(xiàn)尿酸高的情況相對(duì)較少,但如果有相關(guān)遺傳代謝性疾病等因素導(dǎo)致尿酸高,也需要及時(shí)評(píng)估并采取合適的干預(yù)措施來(lái)預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生;妊娠期女性尿酸高時(shí),由于孕期生理變化等因素,需要謹(jǐn)慎處理尿酸高的問(wèn)題,避免對(duì)母嬰健康產(chǎn)生不良影響,通常會(huì)在保證母嬰營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上,采取相對(duì)溫和的方式來(lái)控制尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)生的可能性。
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