痛風(fēng)能不能喝酒問
痛風(fēng)能不能喝酒
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)患者不建議喝酒,因酒精會(huì)影響尿酸代謝,促進(jìn)生成、干擾排泄,不同酒類如啤酒、白酒、紅酒均有影響,老年、女性痛風(fēng)患者及有痛風(fēng)家族史人群需特別注意禁酒。
酒精影響尿酸代謝的機(jī)制
促進(jìn)尿酸生成:酒精在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,同時(shí)酒精還能促進(jìn)嘌呤的代謝,使尿酸生成增加。例如,有研究發(fā)現(xiàn),大量飲酒后,體內(nèi)尿酸水平會(huì)明顯升高。
干擾尿酸排泄:酒精代謝過程中產(chǎn)生的物質(zhì)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸的排泄途徑,導(dǎo)致腎臟對(duì)尿酸的排出減少,從而使血尿酸水平升高。
不同酒類對(duì)痛風(fēng)的影響
啤酒:啤酒中含有較高的嘌呤,而且在發(fā)酵過程中會(huì)產(chǎn)生較多的尿酸前體物質(zhì),飲用后更容易引起血尿酸波動(dòng),誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
白酒:白酒主要成分是乙醇,同樣會(huì)通過上述影響尿酸代謝的機(jī)制,導(dǎo)致血尿酸升高,增加痛風(fēng)發(fā)作幾率。
紅酒:雖然紅酒中的嘌呤含量相對(duì)較低,但也含有酒精成分,同樣會(huì)對(duì)尿酸代謝產(chǎn)生不良影響,痛風(fēng)患者飲用后也可能引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
特殊人群需特別注意
老年痛風(fēng)患者:老年人器官功能有所減退,尿酸代謝能力更弱,飲酒會(huì)進(jìn)一步加重腎臟等器官的負(fù)擔(dān),更容易出現(xiàn)尿酸代謝紊亂,所以老年痛風(fēng)患者必須嚴(yán)格禁酒。
女性痛風(fēng)患者:女性的生理特點(diǎn)使得尿酸代謝相對(duì)男性更容易出現(xiàn)問題,飲酒會(huì)使女性痛風(fēng)患者血尿酸升高的風(fēng)險(xiǎn)大幅增加,因此女性痛風(fēng)患者也應(yīng)避免飲酒。
有痛風(fēng)家族史的人群:這類人群本身尿酸代謝可能存在一定的遺傳易感性,飲酒會(huì)明顯增加痛風(fēng)發(fā)作的可能性,所以即使沒有出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,也應(yīng)避免飲酒,預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。
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