類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥，可抗炎止痛消腫但有慎用情況；改善病情抗風(fēng)濕藥中的甲氨蝶呤和來(lái)氟米特能延緩病情等但對(duì)特定人群有禁忌；生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑能快速減輕癥狀但使用前需篩查感染；糖皮質(zhì)激素能迅速消腫止痛但長(zhǎng)期用有較多不良反應(yīng)且對(duì)特定人群需謹(jǐn)慎。

改善病情抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤：是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用藥物之一，能延緩病情進(jìn)展，減輕關(guān)節(jié)腫脹等。大量臨床研究顯示，甲氨蝶呤可通過抑制二氫葉酸還原酶，干擾嘌呤核苷酸合成，發(fā)揮免疫抑制作用，進(jìn)而改善關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。對(duì)于兒童患者，使用需非常謹(jǐn)慎，要嚴(yán)格評(píng)估病情及風(fēng)險(xiǎn)；妊娠期女性禁用，因其可能導(dǎo)致胎兒畸形。

來(lái)氟米特：也可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，能減輕關(guān)節(jié)腫脹等。它通過抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成，起到抗炎、消腫作用。肝功能不全患者使用時(shí)要密切監(jiān)測(cè)肝功能；孕婦及計(jì)劃懷孕的女性禁用。

生物制劑

腫瘤壞死因子拮抗劑：如英夫利西單抗等，這類藥物能特異性結(jié)合腫瘤壞死因子，阻斷其生物學(xué)活性，從而快速減輕關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。但使用前需進(jìn)行結(jié)核等感染篩查，因?yàn)榇祟愃幬锟赡軙?huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于有嚴(yán)重感染病史的患者要慎用。

糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速消腫止痛。例如潑尼松，短期應(yīng)用可有效緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹等急性癥狀。但長(zhǎng)期使用會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等；對(duì)于糖尿病患者、骨質(zhì)疏松高危人群要謹(jǐn)慎使用，使用過程中需密切監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。