風(fēng)濕類風(fēng)濕是怎么得的問
風(fēng)濕類風(fēng)濕是怎么得的
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕類風(fēng)濕的發(fā)病與遺傳、感染、免疫異常等因素相關(guān),遺傳具易感性且女性更易患病,多種病原體感染可觸發(fā)免疫反應(yīng)致炎,免疫失調(diào)產(chǎn)生自身抗體攻擊關(guān)節(jié),年齡增長及自身免疫病家族史影響患病風(fēng)險。
感染因素
多種病原體感染可能與風(fēng)濕類風(fēng)濕的發(fā)病有關(guān)。例如,細(xì)菌、病毒等感染可能觸發(fā)機體的免疫反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致自身免疫性炎癥。有研究發(fā)現(xiàn),某些鏈球菌感染可能與風(fēng)濕類風(fēng)濕的發(fā)病存在關(guān)聯(lián),當(dāng)人體感染鏈球菌后,免疫系統(tǒng)錯誤地將自身組織當(dāng)作外來病原體進(jìn)行攻擊,引發(fā)關(guān)節(jié)等部位的炎癥反應(yīng)。在生活方式方面,經(jīng)常處于人群密集、衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中,感染病原體的幾率會增加,從而可能增加患風(fēng)濕類風(fēng)濕的風(fēng)險。對于兒童來說,良好的生活環(huán)境和衛(wèi)生習(xí)慣有助于減少感染機會,降低患病風(fēng)險。而對于有家族遺傳背景的兒童,更要注重預(yù)防感染,因為遺傳因素和感染因素的共同作用可能會更早地引發(fā)疾病。
免疫異常
人體的免疫系統(tǒng)失調(diào)是風(fēng)濕類風(fēng)濕發(fā)病的關(guān)鍵。正常情況下,免疫系統(tǒng)能夠識別和清除外來病原體,但在風(fēng)濕類風(fēng)濕患者體內(nèi),免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常,產(chǎn)生過多的自身抗體,如類風(fēng)濕因子等。這些自身抗體攻擊關(guān)節(jié)滑膜等組織,導(dǎo)致滑膜炎癥、增生,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等一系列癥狀。年齡因素也會對免疫功能產(chǎn)生影響,隨著年齡增長,人體免疫功能會逐漸衰退,老年人患風(fēng)濕類風(fēng)濕的幾率相對較高。在病史方面,如果有自身免疫性疾病的家族史,個體患風(fēng)濕類風(fēng)濕的風(fēng)險也會相應(yīng)增加,需要更加密切地關(guān)注自身關(guān)節(jié)等部位的健康狀況,定期進(jìn)行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
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