強(qiáng)直性脊柱炎有哪些危害問
強(qiáng)直性脊柱炎有哪些危害
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
強(qiáng)直性脊柱炎可致骨骼關(guān)節(jié)功能受損出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形等,還會(huì)使內(nèi)臟器官如眼部出現(xiàn)葡萄膜炎等、心血管累及主動(dòng)脈瓣等、肺部引發(fā)肺間質(zhì)纖維化等,且會(huì)造成患者工作能力下降及產(chǎn)生焦慮抑郁等心理問題影響身心健康與生活滿意度。
一、骨骼關(guān)節(jié)功能受損
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵襲脊柱及外周關(guān)節(jié),早期表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛、僵硬,病情進(jìn)展時(shí)脊柱逐漸出現(xiàn)強(qiáng)直,如頸椎、胸椎、腰椎活動(dòng)度進(jìn)行性下降,可導(dǎo)致駝背畸形,嚴(yán)重者脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。流行病學(xué)調(diào)查顯示,病程10年以上的患者中約50%出現(xiàn)不同程度的脊柱畸形,顯著限制日?;顒?dòng),如穿衣、洗漱、彎腰拾物等均受影響,甚至可能導(dǎo)致殘疾,影響?yīng)毩⑸钅芰Α?/p>
二、內(nèi)臟器官受累
1.眼部:常見葡萄膜炎、虹膜炎等,表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等,反復(fù)發(fā)作可致視力永久性損害,據(jù)統(tǒng)計(jì)強(qiáng)直性脊柱炎患者中眼部受累發(fā)生率約25%;
2.心血管系統(tǒng):可累及主動(dòng)脈瓣,引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭等,部分患者還會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常;
3.肺部:長(zhǎng)期患病可能引發(fā)肺間質(zhì)纖維化、肺大皰等,患者出現(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀,影響呼吸功能,降低生活質(zhì)量。
三、生活質(zhì)量及心理影響
疾病導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)受限使患者工作能力下降,約40%的患者因病情影響無法從事正常工作,社交活動(dòng)減少易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。心理調(diào)查顯示,強(qiáng)直性脊柱炎患者中抑郁發(fā)生率較普通人群高出約3倍,嚴(yán)重影響身心健康與生活滿意度,還可能進(jìn)一步加重病情發(fā)展,形成惡性循環(huán)。
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