單個(gè)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛會(huì)是痛風(fēng)嗎問
單個(gè)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛會(huì)是痛風(fēng)嗎
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
單個(gè)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能是痛風(fēng),也可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷性因素、感染性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等多種原因引起,出現(xiàn)該癥狀需及時(shí)就醫(yī)做詳細(xì)檢查明確病因并采取相應(yīng)治療措施,日常生活中要避免高嘌呤食物、飲酒,多飲水,特殊人群要注意排查對(duì)應(yīng)疾病。
其他可能導(dǎo)致單個(gè)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛的原因
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,可累及手指關(guān)節(jié),多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累,除了腫脹疼痛外,還可伴有晨僵(早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,一般持續(xù)超過1小時(shí))、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子等自身抗體檢測(cè)有助于診斷。
外傷性因素:手指關(guān)節(jié)受到外傷,如扭傷、挫傷、骨折等,可引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛,有明確的外傷史,局部可伴有淤血、壓痛等表現(xiàn)。
感染性關(guān)節(jié)炎:手指關(guān)節(jié)感染細(xì)菌、病毒等病原體,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常伴有局部皮膚溫度升高、發(fā)熱等全身癥狀,關(guān)節(jié)穿刺液檢查可發(fā)現(xiàn)病原菌等異常。
骨性關(guān)節(jié)炎:多見于中老年人,是由于關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生等引起,手指關(guān)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后可緩解,可伴有關(guān)節(jié)畸形。
如果出現(xiàn)單個(gè)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血尿酸、類風(fēng)濕因子、關(guān)節(jié)超聲或X線等檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中,要注意避免高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,避免飲酒,多飲水,促進(jìn)尿酸排泄。對(duì)于特殊人群,如兒童,若出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛,要考慮是否有外傷等情況,及時(shí)排查;對(duì)于老年人,要注意排除骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的可能。
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