有類(lèi)風(fēng)濕疾病可以注射新冠疫苗嗎問(wèn)
有類(lèi)風(fēng)濕疾病可以注射新冠疫苗嗎
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
類(lèi)風(fēng)濕疾病患者能否注射新冠疫苗分情況,病情穩(wěn)定期且無(wú)發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)一般可注射,急性發(fā)作期伴明顯癥狀則不建議,注射前由風(fēng)濕科醫(yī)生評(píng)估病情,患者如實(shí)告知病情及用藥情況,注射后密切觀察反應(yīng),綜合多方面因素決策保障健康安全。
當(dāng)類(lèi)風(fēng)濕疾病處于病情穩(wěn)定期,且沒(méi)有發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)時(shí),一般可以注射新冠疫苗。此時(shí)患者的免疫系統(tǒng)相對(duì)處于較為平衡的狀態(tài),注射疫苗引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較低。例如,根據(jù)一些臨床研究,病情穩(wěn)定且接受規(guī)范治療、病情控制良好的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,在注射新冠疫苗后,發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏等不良反應(yīng)的概率與健康人群無(wú)顯著差異。
急性發(fā)作期
如果類(lèi)風(fēng)濕疾病處于急性發(fā)作期,患者伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀,此時(shí)不建議注射新冠疫苗。因?yàn)樵诩膊〖毙园l(fā)作時(shí),患者的免疫系統(tǒng)處于較為活躍的應(yīng)激狀態(tài),注射疫苗可能會(huì)加重免疫系統(tǒng)的紊亂,增加出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如可能使炎癥反應(yīng)加劇,或者導(dǎo)致疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率升高,如出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱等癥狀加重等情況。
對(duì)于有類(lèi)風(fēng)濕疾病的患者,在決定是否注射新冠疫苗前,應(yīng)首先由風(fēng)濕科醫(yī)生評(píng)估病情狀態(tài)。同時(shí),患者自身要如實(shí)告知醫(yī)生自己的病情情況,包括目前是否在服用相關(guān)藥物等。在注射疫苗后,要密切觀察自身的反應(yīng),如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。另外,不同個(gè)體的類(lèi)風(fēng)濕疾病情況存在差異,即使病情穩(wěn)定期,也可能因個(gè)體對(duì)疫苗的特殊反應(yīng)而需要謹(jǐn)慎對(duì)待,要綜合多方面因素來(lái)做出是否注射新冠疫苗的決策,以保障患者的健康和安全。
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