痛風(fēng)是什么引起的問
痛風(fēng)是什么引起的
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)是由于血尿酸水平過高,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、骨骼、腎臟等部位而引起的疾病,其原因包括尿酸生成過多、排泄減少以及其他因素,如遺傳、飲食習(xí)慣、肥胖、藥物和其他疾病等。
1.尿酸生成過多:
內(nèi)源性尿酸:約占體內(nèi)總尿酸的80%,主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物經(jīng)酶的作用生成。
外源性尿酸:約占體內(nèi)總尿酸的20%,來自食物中的嘌呤經(jīng)腸道分解產(chǎn)生。
2.尿酸排泄減少:
腎小球濾過減少:當(dāng)腎功能受損時,尿酸的濾過減少,導(dǎo)致血尿酸水平升高。
腎小管重吸收增加:腎小管對尿酸的重吸收增加,使尿酸排泄減少。
尿酸鹽結(jié)晶形成:血尿酸水平過高時,尿酸鹽結(jié)晶可在關(guān)節(jié)、腎臟等部位形成,進(jìn)一步加重痛風(fēng)癥狀。
3.其他因素:
遺傳因素:痛風(fēng)具有家族遺傳性,某些基因突變或多態(tài)性可能增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。
飲食習(xí)慣:高嘌呤飲食(如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等)、飲酒(尤其是啤酒)等可增加血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)。
肥胖:肥胖者常伴有胰島素抵抗和代謝綜合征,可導(dǎo)致血尿酸水平升高。
藥物:某些藥物(如利尿劑、阿司匹林等)可影響血尿酸代謝,增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。
其他疾?。耗承┘膊。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕?、心血管疾病等)也可能與痛風(fēng)的發(fā)生有關(guān)。
綜上所述,痛風(fēng)的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。對于痛風(fēng)患者,應(yīng)采取綜合治療措施,包括飲食控制、藥物治療、生活方式調(diào)整等,以控制血尿酸水平,緩解癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時,定期就醫(yī),監(jiān)測血尿酸水平,調(diào)整治療方案,也是痛風(fēng)管理的重要環(huán)節(jié)。
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