強(qiáng)直性脊柱炎到底可不可怕問(wèn)
強(qiáng)直性脊柱炎到底可不可怕
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
強(qiáng)直性脊柱炎是侵犯中軸骨骼的慢性炎癥性疾病早期多有下腰背部疼痛僵硬等表現(xiàn)規(guī)范治療可控炎癥延緩病情進(jìn)展維持關(guān)節(jié)功能生活質(zhì)量延誤治療會(huì)致病情進(jìn)展出現(xiàn)強(qiáng)直畸形并累及外器官育齡期女性需遵醫(yī)囑調(diào)治兒童要早識(shí)不明原因下腰背部疼痛僵硬等癥狀及時(shí)干預(yù)以減對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)節(jié)功能不良影響。
一、強(qiáng)直性脊柱炎的病情特點(diǎn)及早期表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病,主要侵犯中軸骨骼,早期多表現(xiàn)為下腰背部疼痛、僵硬,常在早晨或久坐后加重,活動(dòng)后可部分緩解,部分患者還可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等,若未及時(shí)干預(yù),病情可能逐漸進(jìn)展。二、規(guī)范治療對(duì)病情控制的作用
通過(guò)規(guī)范使用非甾體抗炎藥(如塞來(lái)昔布等)、生物制劑(如英夫利西單抗等)及結(jié)合康復(fù)鍛煉等非藥物干預(yù),多數(shù)患者炎癥可得到控制,病情進(jìn)展能被有效延緩,可維持較好的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量,并非不可控制。三、延誤治療的不良后果
若延誤治療,病情可能持續(xù)進(jìn)展,導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、畸形,影響脊柱活動(dòng)度,還可能累及外周關(guān)節(jié)、眼部(如葡萄膜炎)、肺部(如肺間質(zhì)病變)等外器官,嚴(yán)重時(shí)會(huì)顯著降低生活自理能力,甚至影響心肺功能等重要臟器功能,此時(shí)會(huì)對(duì)患者生活造成較大負(fù)面影響。四、特殊人群的注意事項(xiàng)
育齡期女性患者需注意部分治療藥物可能對(duì)妊娠有影響,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥;兒童患者家長(zhǎng)要密切關(guān)注兒童是否出現(xiàn)不明原因的下腰背部疼痛、僵硬等癥狀,以便早期識(shí)別并干預(yù),因兒童期及時(shí)干預(yù)對(duì)病情控制尤為關(guān)鍵,可最大程度減少對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和關(guān)節(jié)功能的不良影響。
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