痛風(fēng)早期會在腳背上嗎問
痛風(fēng)早期會在腳背上嗎
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)早期有可能在腳背上出現(xiàn)突然發(fā)作的紅腫熱痛等癥狀,還常累及第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,不同人群發(fā)病部位一般遵循痛風(fēng)規(guī)律,需與蜂窩織炎等其他腳背疾病鑒別,有相關(guān)情況應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
痛風(fēng)早期腳背癥狀表現(xiàn)
痛風(fēng)早期在腳背上主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的紅腫熱痛,通常起病急驟,夜間容易發(fā)作,疼痛較為劇烈,像刀割樣或撕裂樣。這是因為尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳背關(guān)節(jié)處,引發(fā)局部的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)紅腫,溫度升高,對疼痛敏感。
其他可能出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的部位
除了腳背,痛風(fēng)還常累及第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾),這是痛風(fēng)最常見的發(fā)病部位;也可能出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。不同人群由于年齡、生活方式等因素可能略有差異,比如長期大量飲酒、高嘌呤飲食的人群更容易發(fā)生痛風(fēng),在發(fā)病部位上并沒有本質(zhì)區(qū)別,但具體到個體,發(fā)作部位會有不同。對于兒童,痛風(fēng)相對少見,但如果有遺傳性嘌呤代謝紊亂疾病等情況也可能發(fā)?。慌栽诮^經(jīng)前由于雌激素的保護作用,痛風(fēng)發(fā)病率低于男性,但絕經(jīng)后發(fā)病率會升高,發(fā)病部位遵循痛風(fēng)的一般規(guī)律。
痛風(fēng)早期腳背癥狀與其他疾病的鑒別
需要與腳背的其他疾病鑒別,比如蜂窩織炎,蜂窩織炎也會有紅腫熱痛,但一般有明顯的感染病史,血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)白細胞升高,而痛風(fēng)患者血尿酸升高,關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。對于有痛風(fēng)早期腳背癥狀的人群,尤其是有高尿酸血癥家族史、長期高嘌呤飲食等情況的人,應(yīng)及時就醫(yī),通過檢測血尿酸、關(guān)節(jié)液檢查等明確診斷。
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