痛風(fēng)的主要癥狀是什么問
痛風(fēng)的主要癥狀是什么
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姚中強副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期,急性發(fā)作期多在夜間或清晨突然起病,以第一跖趾關(guān)節(jié)多見,有劇烈疼痛、紅腫等癥狀,易復(fù)發(fā);間歇期是兩次急性發(fā)作間無癥狀階段,可能有尿酸鹽沉積,不注意生活方式會縮短間歇期;慢性期是反復(fù)發(fā)作后階段,有關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,痛風(fēng)石增多增大,年齡大或尿酸控制不佳者癥狀明顯,需管理飲食和尿酸水平延緩病情進(jìn)展。
間歇期癥狀
間歇期是指兩次痛風(fēng)急性發(fā)作之間的無癥狀階段。此階段患者可能沒有明顯的不適,但體內(nèi)的尿酸水平仍然處于異常狀態(tài)。部分患者可能會在間歇期出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的尿酸鹽沉積,形成痛風(fēng)石,但此時可能沒有明顯的疼痛等癥狀。在年齡和性別方面,不同個體情況差異較大,但一般來說,若既往有痛風(fēng)發(fā)作史,間歇期仍需關(guān)注尿酸控制。生活方式上,如果繼續(xù)保持高嘌呤飲食等不良習(xí)慣,可能會縮短間歇期,促使痛風(fēng)再次急性發(fā)作。
慢性期癥狀
慢性期是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作后逐漸發(fā)展而來的階段?;颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,由于尿酸鹽不斷沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,關(guān)節(jié)變形,活動范圍明顯受限。同時,痛風(fēng)石會進(jìn)一步增大增多,除了關(guān)節(jié)周圍,還可能出現(xiàn)在耳廓等部位。在年齡較大的患者中,慢性期癥狀可能更為明顯,因為長期的尿酸鹽沉積對關(guān)節(jié)的損害隨著時間推移而加重。女性患者在慢性期如果尿酸控制不佳,也會出現(xiàn)類似的關(guān)節(jié)畸形等問題。生活方式上,長期未控制好尿酸水平,會加速慢性期癥狀的發(fā)展,需要嚴(yán)格管理飲食和尿酸水平來延緩病情進(jìn)展。
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