痛風(fēng)的早期癥狀有什么問
痛風(fēng)的早期癥狀有什么
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
痛風(fēng)有關(guān)節(jié)癥狀、全身癥狀及其他表現(xiàn),關(guān)節(jié)癥狀為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛且具間歇性,全身癥狀有發(fā)作時(shí)發(fā)熱,其他表現(xiàn)是血尿酸升高且其升高與生活方式相關(guān),有痛風(fēng)家族史者需定期監(jiān)測(cè)。
關(guān)節(jié)疼痛具有間歇性:痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)疼痛通常不是持續(xù)存在的,而是有間歇期。在發(fā)作間期,關(guān)節(jié)可恢復(fù)正常,但如果病情未得到有效控制,發(fā)作頻率會(huì)逐漸增加,發(fā)作持續(xù)時(shí)間也會(huì)逐漸延長(zhǎng),受累關(guān)節(jié)會(huì)逐漸增多。例如,首次發(fā)作可能僅累及一個(gè)關(guān)節(jié),經(jīng)過一段時(shí)間后可能累及多個(gè)關(guān)節(jié),如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。
全身癥狀
發(fā)熱:部分患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫一般在38℃左右,也有少數(shù)患者體溫可更高。這是因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部存在炎癥反應(yīng),炎癥因子釋放會(huì)引起機(jī)體的全身性反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱。不同年齡的患者發(fā)熱表現(xiàn)可能有所不同,兒童患者發(fā)熱時(shí)需密切觀察,因?yàn)閮和瘜?duì)體溫變化的耐受性和反應(yīng)可能與成人不同;老年患者發(fā)熱可能提示炎癥反應(yīng)相對(duì)較重,需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估病情。
其他表現(xiàn)
血尿酸升高:血尿酸是診斷痛風(fēng)的重要指標(biāo)之一,在痛風(fēng)早期,血尿酸水平通常會(huì)升高。但需要注意的是,血尿酸升高并不一定就意味著已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀,有些患者可能僅有血尿酸升高,而沒有明顯的關(guān)節(jié)癥狀。血尿酸升高與患者的生活方式密切相關(guān),長(zhǎng)期高嘌呤飲食、飲酒等都會(huì)導(dǎo)致血尿酸生成增多或排泄減少,從而使血尿酸水平升高。對(duì)于有痛風(fēng)家族史的人群,即使沒有癥狀,也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,因?yàn)檫@類人群發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
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