痛風(fēng)有什么前兆問
痛風(fēng)有什么前兆
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)有身體疼痛、身體外觀、全身癥狀等相關(guān)前兆,身體疼痛多為單個關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)等,夜間發(fā)作常見;身體外觀有受累關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)熱;少數(shù)患者有輕度發(fā)熱等全身癥狀,有高尿酸血癥或痛風(fēng)家族史、長期高嘌呤飲食酗酒、肥胖缺乏運動等人群需警惕相關(guān)前兆。
身體外觀相關(guān)前兆
部分患者在痛風(fēng)前兆階段可能會出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)周圍皮膚的改變,比如受累關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。以第一跖趾關(guān)節(jié)為例,發(fā)作時該部位皮膚會明顯發(fā)紅,溫度較周圍正常皮膚升高,這是因為局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴張、血流增加,進而出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱的表現(xiàn)。不同生活方式的人群,如長期高嘌呤飲食、酗酒的人群,更容易出現(xiàn)這種皮膚外觀的異常改變,因為這些不良生活方式會促使尿酸生成增多或排泄減少,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險,從而較早出現(xiàn)皮膚外觀的前兆表現(xiàn)。對于有肥胖、缺乏運動等生活方式的人群,也需留意關(guān)節(jié)周圍皮膚的這種變化,因為這些因素也與痛風(fēng)的發(fā)生密切相關(guān)。
全身癥狀相關(guān)前兆
少數(shù)患者在痛風(fēng)前兆時可能會出現(xiàn)全身癥狀,如輕度發(fā)熱,體溫一般在38℃左右。這是由于痛風(fēng)發(fā)作時體內(nèi)炎癥反應(yīng)較為活躍,炎癥因子釋放會引起機體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致體溫輕度升高。不同病史的人群,若本身有免疫系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病史,可能對這種全身癥狀更為敏感,需要密切關(guān)注自身體溫變化以及關(guān)節(jié)等部位的表現(xiàn)。而對于沒有基礎(chǔ)病史的人群,出現(xiàn)輕度發(fā)熱伴關(guān)節(jié)相關(guān)表現(xiàn)時,也應(yīng)及時排查是否為痛風(fēng)前兆,以便早期干預(yù)。
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