痛風(fēng)在什么位置問
痛風(fēng)在什么位置
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)常見發(fā)作位置有第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足背、手指關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)等,第一跖趾關(guān)節(jié)約50%首次發(fā)作在此,發(fā)作時夜間突然劇痛、紅腫發(fā)熱,踝關(guān)節(jié)發(fā)作影響行走,不同關(guān)節(jié)發(fā)作概率有差異,不同人群發(fā)作位置有一定差異,長期高嘌呤飲食等生活方式人群易發(fā)病,有痛風(fēng)病史者易多個關(guān)節(jié)反復(fù)受累。
第一跖趾關(guān)節(jié)發(fā)作特點
第一跖趾關(guān)節(jié)發(fā)作時,患者通常會在夜間突然出現(xiàn)劇烈疼痛,關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等癥狀,疼痛往往較為劇烈,像刀割、針刺一樣,患者可能會因疼痛而無法觸碰患處,這種情況與尿酸鹽結(jié)晶在該部位沉積有關(guān),尿酸鹽結(jié)晶會刺激關(guān)節(jié)周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。
踝關(guān)節(jié)發(fā)作情況
踝關(guān)節(jié)發(fā)作時,同樣會出現(xiàn)紅腫熱痛等表現(xiàn),患者行走會受到明顯影響,因為踝關(guān)節(jié)是人體行走時的重要承重關(guān)節(jié),尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)周圍,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥,進而引起疼痛和活動受限。
其他關(guān)節(jié)發(fā)作差異
對于膝關(guān)節(jié)等其他關(guān)節(jié),痛風(fēng)發(fā)作時也會有相應(yīng)的炎癥表現(xiàn),但與第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)相比,發(fā)作的概率相對低一些。在不同年齡、性別人群中,痛風(fēng)發(fā)作位置可能有一定差異,一般來說,男性痛風(fēng)患者相對更易在上述常見部位發(fā)作,而女性痛風(fēng)患者發(fā)作部位可能相對不那么典型,但總體還是遵循尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥的機制。從生活方式角度看,長期高嘌呤飲食、飲酒等生活方式人群,更容易出現(xiàn)尿酸鹽沉積,從而增加各部位痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險,有痛風(fēng)病史的人群,隨著病情進展,可能會出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)反復(fù)受累的情況。
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