痛風(fēng)后期的危害有哪些問
痛風(fēng)后期的危害有哪些
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)后期會引發(fā)腎臟損害,出現(xiàn)尿濃縮功能下降等,逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全;導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,使關(guān)節(jié)畸形、活動受限;增加心血管疾病風(fēng)險,尿酸代謝異常損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞等;還會增加合并糖尿病的可能性,尿酸水平升高通過多種機制與糖尿病相關(guān),需關(guān)注相關(guān)指標(biāo)預(yù)防。
關(guān)節(jié)破壞
痛風(fēng)石不斷沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。關(guān)節(jié)畸形逐漸明顯,影響關(guān)節(jié)的正?;顒庸δ埽颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,嚴(yán)重時甚至無法正常行走、彎曲手指等。比如手指關(guān)節(jié)處的痛風(fēng)石增多增大,會使手指變形,影響日常生活中的抓握等動作。長期痛風(fēng)且未有效控制的患者,關(guān)節(jié)破壞的程度往往更嚴(yán)重。
心血管疾病風(fēng)險增加
痛風(fēng)后期患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險顯著升高。尿酸代謝異常與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),尿酸可促進炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血脂代謝等。研究表明,痛風(fēng)患者患冠心病、高血壓等心血管疾病的概率高于正常人群。對于有痛風(fēng)病史的人群,無論年齡大小,都要關(guān)注血壓、血脂等心血管相關(guān)指標(biāo),因為痛風(fēng)病史會增加心血管事件發(fā)生的潛在風(fēng)險。
糖尿病關(guān)聯(lián)
痛風(fēng)后期患者合并糖尿病的可能性增加。尿酸水平升高可能通過影響胰島素抵抗等機制與糖尿病相關(guān)。一方面,尿酸鹽沉積可能干擾胰腺β細(xì)胞功能;另一方面,尿酸引起的炎癥狀態(tài)會影響機體對胰島素的敏感性。對于痛風(fēng)患者,特別是合并肥胖、有家族糖尿病史等情況的人群,更要注意監(jiān)測血糖,預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
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