類風(fēng)濕會(huì)引起白血病嗎問(wèn)
類風(fēng)濕會(huì)引起白血病嗎
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病累及關(guān)節(jié),與白血病無(wú)直接因果關(guān)聯(lián),前者發(fā)病與免疫等多因素致關(guān)節(jié)炎癥等,后者是造血干細(xì)胞惡性克隆致白細(xì)胞異常增殖等,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)遵規(guī)范治療,白血病高危人群應(yīng)定期檢查,不同人群都應(yīng)注重健康生活方式維護(hù)健康。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥、腫脹、疼痛、畸形等一系列癥狀,其發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān),主要是針對(duì)自身關(guān)節(jié)組織的免疫反應(yīng)異常。
白血病的發(fā)病機(jī)制
白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,其發(fā)生是由于造血干細(xì)胞在增殖、分化過(guò)程中出現(xiàn)基因突變等異常,導(dǎo)致骨髓中異常的白細(xì)胞大量增殖,并抑制正常造血功能,發(fā)病多與遺傳因素、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)(如苯及其衍生物等)、輻射、病毒感染等因素有關(guān)。
兩者無(wú)直接因果關(guān)聯(lián)的依據(jù)
目前醫(yī)學(xué)研究尚未發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與白血病之間存在直接的因果聯(lián)系。雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能會(huì)使用一些免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,但這些藥物引發(fā)白血病的風(fēng)險(xiǎn)非常低,且有嚴(yán)格的臨床應(yīng)用規(guī)范來(lái)保障用藥安全。
對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,應(yīng)遵循正規(guī)的風(fēng)濕免疫科診療方案進(jìn)行規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)病情;對(duì)于白血病高危人群(如有白血病家族史、長(zhǎng)期接觸高危致癌物質(zhì)等),應(yīng)定期進(jìn)行血液相關(guān)檢查以便早期發(fā)現(xiàn)異常。不同年齡、性別、生活方式的人群在面對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或白血病相關(guān)問(wèn)題時(shí),都應(yīng)注重健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,以維護(hù)自身健康。
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