假性痛風(fēng)什么癥狀問
假性痛風(fēng)什么癥狀
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
假性痛風(fēng)主要累及關(guān)節(jié),有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作(多突然起病,常累及大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱,比痛風(fēng)相對(duì)輕緩,可在夜間或晨起發(fā)作,不同人群表現(xiàn)無明顯差異,勞累等可誘發(fā))、慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)(急性發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性,關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形,活動(dòng)受限,年齡大的更易慢性化進(jìn)展),少數(shù)患者伴全身癥狀如發(fā)熱、乏力等,有基礎(chǔ)病史患者癥狀受基礎(chǔ)病影響。
急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作:多突然起病,常累及單個(gè)關(guān)節(jié),最常受累的是膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱,疼痛程度較為劇烈,類似痛風(fēng)急性發(fā)作,但比痛風(fēng)相對(duì)輕緩些。例如,患者膝關(guān)節(jié)會(huì)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅,觸碰時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)受限,可能在夜間或晨起時(shí)發(fā)作。不同年齡、性別患者表現(xiàn)可能無明顯差異,但對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或特殊生活方式的人群,比如長期從事重體力勞動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損的人,發(fā)作可能更易因勞累等因素誘發(fā)。
慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn):部分患者急性發(fā)作后會(huì)轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形,活動(dòng)功能受限。長期患病的話,關(guān)節(jié)功能會(huì)逐漸下降,影響日常的行走、屈伸等活動(dòng)。年齡較大的人群相對(duì)更易出現(xiàn)慢性化進(jìn)展,因?yàn)殡S著年齡增長,關(guān)節(jié)本身的退變基礎(chǔ)存在,假性痛風(fēng)更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。
其他表現(xiàn):少數(shù)患者可能伴有全身癥狀,如發(fā)熱、乏力等,但一般程度較輕。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,比如有代謝性疾病的患者,假性痛風(fēng)的癥狀可能會(huì)受到基礎(chǔ)病的一定影響,需要綜合考慮基礎(chǔ)病情況來判斷病情。
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