痛風(fēng)可以吃葉酸嗎問
痛風(fēng)可以吃葉酸嗎
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)患者一般可吃葉酸,痛風(fēng)因嘌呤代謝紊亂等致尿酸高引發(fā),葉酸是B族維生素,無證據(jù)顯示葉酸會加重痛風(fēng)病情或影響治療,伴高同型半胱氨酸血癥的痛風(fēng)患者補葉酸可能有益,特殊人群如痛風(fēng)合并妊娠或老年痛風(fēng)患者需在醫(yī)生評估下合理補充葉酸并注意藥物相互作用等情況。
痛風(fēng)與尿酸代謝的關(guān)系
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高引起的。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄障礙時,血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位就會引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等一系列癥狀。
葉酸對痛風(fēng)患者的影響
葉酸的基本作用:葉酸是一種B族維生素,在細胞代謝等過程中發(fā)揮重要作用,例如參與DNA的合成等。
與痛風(fēng)治療藥物的關(guān)系:目前常用的降尿酸藥物如別嘌醇等,其作用機制與葉酸并無直接沖突。而且對于一些伴有高同型半胱氨酸血癥的痛風(fēng)患者,補充葉酸可能還有一定益處,因為高同型半胱氨酸血癥與心血管疾病等風(fēng)險增加相關(guān),而補充葉酸有助于降低同型半胱氨酸水平,但這與痛風(fēng)本身的直接關(guān)聯(lián)不大,主要是對整體健康狀況的改善。
對于特殊人群,如孕婦,痛風(fēng)合并妊娠的患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補充葉酸,因為葉酸對胎兒神經(jīng)管發(fā)育等有重要作用,此時需要權(quán)衡痛風(fēng)病情和葉酸補充的必要性,在醫(yī)生監(jiān)測下進行;對于老年痛風(fēng)患者,如果存在葉酸缺乏相關(guān)情況,也可以在醫(yī)生評估后考慮補充葉酸,但要注意與其他藥物可能的相互作用等情況。
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