痛風(fēng)可以吃魚(yú)肉嗎問(wèn)
痛風(fēng)可以吃魚(yú)肉嗎
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)患者能否吃魚(yú)肉需分情況,血尿酸控制穩(wěn)定時(shí)可少量吃嘌呤低的淡水魚(yú),控制烹飪方式;血尿酸控制不佳時(shí)應(yīng)避免高嘌呤魚(yú)肉及限制低嘌呤淡水魚(yú)攝入,特殊人群如成年女性生理期、老年痛風(fēng)患者合并其他病時(shí)也有不同注意事項(xiàng)。
血尿酸控制穩(wěn)定時(shí):當(dāng)痛風(fēng)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,血尿酸水平長(zhǎng)期控制在相對(duì)理想的范圍(如男性血尿酸<360μmol/L,女性血尿酸<300μmol/L),可以少量食用嘌呤含量較低的淡水魚(yú)。例如每周1-2次,每次食用量控制在100克以?xún)?nèi),同時(shí)要注意烹飪方式,盡量選擇清蒸等少放油鹽的做法,避免通過(guò)油炸等方式增加嘌呤攝入以及導(dǎo)致熱量過(guò)高引發(fā)肥胖,而肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。
血尿酸控制不佳時(shí):如果痛風(fēng)患者血尿酸水平居高不下,頻繁發(fā)作,此時(shí)應(yīng)避免食用高嘌呤的魚(yú)肉,包括上述的金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)等,同時(shí)也應(yīng)限制嘌呤含量相對(duì)較低的淡水魚(yú)的攝入,以免導(dǎo)致血尿酸進(jìn)一步升高,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
對(duì)于特殊人群,比如兒童痛風(fēng)患者極為罕見(jiàn),但如果是成年女性痛風(fēng)患者,在考慮是否食用魚(yú)肉時(shí),除了遵循上述原則外,還需注意女性在生理期等特殊時(shí)期身體狀態(tài)可能會(huì)有變化,此時(shí)對(duì)于嘌呤攝入的控制可能需要更加嚴(yán)格;老年痛風(fēng)患者往往合并有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,在選擇魚(yú)肉時(shí),不僅要關(guān)注嘌呤含量,還要考慮魚(yú)肉對(duì)血糖、血壓等指標(biāo)的影響,盡量選擇對(duì)其他基礎(chǔ)疾病影響較小的低嘌呤魚(yú)肉品種,并且控制食用量。
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