痛風(fēng)的癥狀是怎么樣的問
痛風(fēng)的癥狀是怎么樣的
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)有急性發(fā)作期、間歇期、慢性期不同癥狀,不同人群在癥狀表現(xiàn)上無(wú)本質(zhì)差異但生活方式有影響,有痛風(fēng)病史者需嚴(yán)格控尿酸水平避誘因減少發(fā)作與進(jìn)展。
間歇期癥狀
間歇期是指兩次痛風(fēng)發(fā)作之間的無(wú)癥狀階段。此階段患者一般沒有明顯的不適,但血尿酸水平仍然處于異常狀態(tài)。部分患者可能會(huì)在這個(gè)階段出現(xiàn)痛風(fēng)石的前期表現(xiàn),或者開始出現(xiàn)輕度的關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作的傾向,但此時(shí)癥狀相對(duì)較輕,容易被忽視。
慢性期癥狀
如果痛風(fēng)沒有得到有效控制,病情遷延不愈進(jìn)入慢性期,會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍及腎臟等部位。關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的腫脹、疼痛、畸形和功能障礙,隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到明顯限制,嚴(yán)重影響患者的日常生活和活動(dòng)能力。同時(shí),還可能出現(xiàn)腎臟病變,如尿酸鹽性腎病、尿酸性尿路結(jié)石等,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能減退等。
不同年齡、性別的人群在痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)上可能沒有本質(zhì)差異,但在生活方式方面,比如飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等會(huì)有影響。例如,男性通??赡茉陲嬍成细菀讛z入高嘌呤食物,如大量飲酒、食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等,從而增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn);女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用,痛風(fēng)發(fā)病率相對(duì)較低,但絕經(jīng)后發(fā)病率會(huì)逐漸接近男性。對(duì)于有痛風(fēng)病史的人群,需要嚴(yán)格控制血尿酸水平,避免誘發(fā)因素,如避免突然停藥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致尿酸波動(dòng)等,以減少癥狀的反復(fù)發(fā)作和病情的進(jìn)展。
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