痛風(fēng)的癥狀是怎樣的問
痛風(fēng)的癥狀是怎樣的
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)不同時(shí)期癥狀不同,急性發(fā)作期多午夜或清晨起病,受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等;間歇發(fā)作期發(fā)作頻率等會(huì)隨病情進(jìn)展變化;慢性痛風(fēng)石病變期有痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)破壞、腎臟病變等,不同人群痛風(fēng)表現(xiàn)有差異,老年人癥狀可能不典型且易有并發(fā)癥。
間歇發(fā)作期癥狀
間歇發(fā)作期是指痛風(fēng)兩次發(fā)作之間的無癥狀階段。此階段患者可能沒有明顯不適,但隨著病情進(jìn)展,發(fā)作頻率會(huì)逐漸增加,受累關(guān)節(jié)也會(huì)增多,間歇期會(huì)逐漸縮短。
慢性痛風(fēng)石病變期癥狀
痛風(fēng)石形成:痛風(fēng)石是尿酸鹽沉積形成的結(jié)節(jié),可出現(xiàn)在耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)石大小不一,小的如芝麻,大的可如雞蛋。
關(guān)節(jié)破壞:長期痛風(fēng)石沉積會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,影響患者的日常生活和活動(dòng)能力。
腎臟病變:可出現(xiàn)尿酸性腎病,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等;還可形成尿酸性尿路結(jié)石,引起腎絞痛、血尿等癥狀。
不同年齡、性別的痛風(fēng)患者癥狀表現(xiàn)基本相似,但在兒童痛風(fēng)患者中較為罕見,若出現(xiàn)多與遺傳因素等有關(guān);女性痛風(fēng)患者常在絕經(jīng)后發(fā)病,可能與雌激素水平變化等因素有關(guān);生活方式不健康,如長期高嘌呤飲食、大量飲酒等人群更容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作;有痛風(fēng)家族史或曾患過高尿酸血癥等病史的人群,痛風(fēng)癥狀可能更易出現(xiàn)且病情進(jìn)展可能相對(duì)更快。特殊人群如老年人,由于身體機(jī)能下降,痛風(fēng)癥狀可能不典型,且更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,需要更加密切關(guān)注病情變化。
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