脊柱強(qiáng)直炎的癥狀表現(xiàn)是什么問
脊柱強(qiáng)直炎的癥狀表現(xiàn)是什么
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
脊柱強(qiáng)直炎早期有低熱、乏力、消瘦、貧血等非特異性全身癥狀易被忽視,典型癥狀為下腰部或臀部交替性疼痛僵直且多在夜間或長時(shí)間休息后加重活動(dòng)后緩解,病情進(jìn)展致脊柱活動(dòng)度漸受限、晚期出現(xiàn)駝背強(qiáng)直等畸形,可累及膝踝肩等外周關(guān)節(jié)致腫脹疼痛活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有眼部葡萄膜炎虹膜炎、心臟瓣膜病變、肺部上肺纖維化、腸道腹瀉等。
一、早期全身癥狀部分脊柱強(qiáng)直炎患者起病隱匿,會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、消瘦、貧血等非特異性全身癥狀,這些癥狀往往容易被忽視,因其缺乏特異性,易與其他慢性疾病的全身表現(xiàn)混淆。二、典型脊柱癥狀主要表現(xiàn)為下腰部或臀部交替性疼痛、僵直,癥狀多在夜間或長時(shí)間休息后加重,活動(dòng)后可緩解,隨著病情進(jìn)展,脊柱活動(dòng)度會(huì)逐漸受限,晚期可出現(xiàn)脊柱駝背、強(qiáng)直等畸形,嚴(yán)重影響患者的脊柱正常功能及體態(tài),比如患者可能無法正常扭轉(zhuǎn)軀干、后仰等。三、外周關(guān)節(jié)受累癥狀可累及膝、踝、肩等外周關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,以不對(duì)稱的外周關(guān)節(jié)炎較為常見,不同患者受累的外周關(guān)節(jié)可能不同,比如有的患者主要是膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)受限明顯。四、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)眼部可出現(xiàn)葡萄膜炎、虹膜炎,表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等,嚴(yán)重時(shí)可影響視力;心臟可受累出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等心臟瓣膜病變;肺部可出現(xiàn)上肺纖維化等,患者可能會(huì)有咳嗽、氣短等表現(xiàn);另外,還可能出現(xiàn)腸道癥狀,如腹瀉等,但相對(duì)較少見。
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