風濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關需首選青霉素清除感染療程約十天，有心臟炎者早期用糖皮質(zhì)激素，無心臟炎者用非甾體抗炎藥，易復發(fā)需用長效青霉素預防至少五年有心臟炎可能終身，急性期需臥床休息心臟受累者視病情逐步增活動量，保證飲食營養(yǎng)均衡，兒童嚴格遵預防用藥定期復查，成年者定期復查觀察癥狀調(diào)整方案且兒童優(yōu)先非藥物干預遵循兒科安全護理原則。

一、控制鏈球菌感染

風濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關，需首選青霉素清除鏈球菌感染，一般療程約10天。

二、抗風濕治療

1.有心臟炎者：早期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，依據(jù)病情嚴重程度調(diào)整劑量。

2.無心臟炎者：可選用非甾體抗炎藥，如阿司匹林等。

三、預防復發(fā)

風濕熱易復發(fā)，長效青霉素是預防復發(fā)的關鍵，需每月肌內(nèi)注射一次，預防療程至少5年，有心臟炎者可能需終身預防。

四、一般治療與護理

1.休息：急性期需臥床休息，心臟受累者根據(jù)病情臥床數(shù)周甚至數(shù)月，待體溫正常、心動過速控制、心電圖改善后逐步增加活動量。

2.飲食：保證營養(yǎng)均衡，增強機體抵抗力。

五、特殊人群注意事項

兒童患者：嚴格遵循預防用藥，避免鏈球菌再次感染，定期復查監(jiān)測病情。

成年患者：定期復查，密切觀察心臟癥狀、關節(jié)癥狀等變化，及時調(diào)整治療方案。需注意兒童患者應優(yōu)先考慮非藥物干預，避免低齡兒童不規(guī)范用藥，充分遵循兒科安全護理原則。