抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇和非布司他，別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需注意不良反應(yīng)及腎功能不全等人群的使用調(diào)整；非布司他降尿酸顯著且胃腸道反應(yīng)少，但嚴(yán)重肝功能不全者禁用，需關(guān)注肝腎功能。促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆，能抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收增加排泄，使用前需腎功能正常，有腎結(jié)石病史者慎用，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo)，老年人需密切關(guān)注。

一、抑制尿酸合成的藥物

1.別嘌醇：通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。有研究表明，別嘌醇可顯著降低血尿酸水平，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，但需注意部分患者可能出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)，對(duì)于腎功能不全者需調(diào)整劑量，老年人因腎功能減退也需謹(jǐn)慎使用，兒童使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2.非布司他：同樣是抑制尿酸合成的藥物，其降尿酸效果較為顯著，相比別嘌醇，胃腸道不良反應(yīng)相對(duì)較少。但非布司他也有一定禁忌證，如嚴(yán)重肝功能不全者禁用，在使用時(shí)需考慮患者的肝功能情況，對(duì)于老年患者也需關(guān)注其肝腎功能狀態(tài)。

二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物

1.苯溴馬?。耗芤种颇I小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。臨床研究顯示，苯溴馬隆可有效降低血尿酸水平，不過(guò)使用前需確?；颊吣I功能正常，對(duì)于有腎結(jié)石病史的患者需慎用，因?yàn)樗赡軙?huì)增加腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，不同年齡和性別的患者使用時(shí)都需要監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo)，老年人腎功能可能減退，更要密切關(guān)注。